Динамометр кистевой нормативы

Динамометр кистевой нормативы

Кистевая динамометрия — метод определения сгибательной силы кисти. Динамометр берут в руку циферблатом внутрь. Руку вытягивают в сторону на уровне плеча и максимально сжимают динамометр. Проводятся по два измерения на каждой руке, фиксируется лучший результат. Средние показатели силы правой кисти (если человек правша) у мужчин — 35-50 кг, у женщин — 15-25 кг; средние показатели силы левой кисти обычно на 5-7 кг меньше.

Оценивая результаты динамометрии, следует учитывать как абсолютную величину силы, так и соотнесенную с весом тела. Относительная величина мышечной силы будет более объективным показателем, потому что рост силы в процессе тренировки в значительной мере связан с увеличением веса тела и мышечной массы.

Также следует учитывать, что в течение дня показатели силы изменяются. Так, наименьшая величина их бывает утром, наибольшая — к середине дня. К концу дня, в особенности после утомительной тренировки, мышечная сила падает. Поэтому определять силу нужно в одно и то же время, лучше утром перед началом тренировки. Неполное восстановление мышечной силы на другой день после занятий говорит о чрезмерности нагрузки.

Становая динамометрия — метод определения силы разгибателей туловища.

Исследуемый становится на площадку со специальной тягой так, чтобы 2/3 каждой подошвы находились на металлической основе. Ноги вместе, выпрямлены, туловище наклонено вперед. Цепь закрепляется за крюк так, чтобы руки находились на уровне колен. Исследуемый, не сгибая рук и ног, должен медленно разогнуться, вытянув тягу. Становая сила взрослых мужчин в среднем равна 120-130 кг, женщин — 55-65 кг. [14].

Динамометрия – методика измерения силы отдельной мышцы или группы мышц при помощи специальных приборов – динамометров.

Кистевая динамометрия

Кистевая динамометрия – измерение силы мышц-сгибателей пальцев. Динамометрия кисти выглядит как одномоментное максимальное воздействие на прибор мышечных волокон. При разогнутом предплечье исследуемый сжимает ручной динамометр одной кистью. Исследование проводится для обеих конечностей, после чего производится сравнение полученных данных. При помощи реверсивного прибора проводят исследование также для разгибателей предплечья, сгибателей бедра и голени.

Становая динамометрия и динамография

Становая динамометрия – измерение силы мышечных групп, выпрямляющих туловище. Нижняя планка станового динамометра должна быть зафиксирована под ступнями испытуемого. Исследуемый обхватывает верхнюю планку кистями рук и тянет вверх. При этом он пытается выпрямиться при разогнутых в коленях нижних конечностях.

Помимо становых, реверсивных и ручных пружинных динамометров существуют ртутные приборы, в которых мышечная сила определяется как уровнем давления на датчик при помощи ртутного манометра.

Динамография – вид исследования, который позволяет регистрировать мышечные сокращения в виде серии кривых на графике. Этот метод показывает длительное мышечное усилие мышцы или группы мышц в динамике. Динамография используется в курортологии, неврологии.

Выражаются показатели динамометрии абсолютными величинами или относительными (по отношению к чему-либо, к массе, например). Данные измерения учитываются антропометрией, в физиологии, в гигиене спорта и спортивной медицине. Также полученные результаты используют для оценки степени физического развития человека.

Оценка результатов

Разработаны различные шкалы оценки показателей динамометрии. Существуют усредненные величины результатов динамометрии, которые принимаются за норму. Они различаются в зависимости от роста, пола и возрастной категории испытуемого. Однако следует учитывать и другие индивидуальные особенности пациента.


Одними из основных показателей физического развития у детей, начиная с возраста восьми лет и до восемнадцати, являются становая сила и сила правой кисти, выраженные в килограммах. В неврологии могут использоваться и измерения других групп мышц при необходимости таковых. Чаще всего исследования выполняются при неврологических заболеваниях, сопровождающихся мышечной слабостью (миастении, парезы после инсульта, оценка эффективности лечения рассеянного склероза со слабостью конечностей и т.д.).

Динамометрия у детей различного пола и возраста дает разные результаты, несмотря на одинаковую методику проведения. Измерение проводится два раза, через небольшую паузу для отдыха.

Возрастные показатели и норма динамометрии

Так, нормы показателей силы правой кисти у мальчиков:
— от 8 до 11 лет варьируются от 13,0 до 18, 5 кг;
— от 12 до 15 лет – от 21, 6 до 37,6 кг;
— от 16 до 19 лет – от 45,9 до 51,0 кг.

Для девочек эти нормы имеют гораздо меньшие значения:
— от 8 до 11 лет соответственно норма от 9,8 до 17,1 кг;
— от 12 до 15 лет норма равна от 19,9 до 28, 3;
— от 16 до 19 лет – от 31, 3 до 33,8 кг.

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Анна Владимировна Турушева, Елена Владимировна Фролова, Ян-Мари Дегриз

Цель исследования: определить возрастные нормы кистевой динамометрии для российской популяции людей от 65 лет и старше. Материалы и методы. Проспективное когортное исследование «Хрусталь» людей старше 65 лет. Кистевая динамометрия была выполнена согласно протоколу Гронингемского теста физической активности для пожилых (Groningen Fitness Test for the Elderly). Центильные группы силы сжатия кисти отдельно для мужчин и для женщин были рассчитаны методом взвешенной полиномиальной регрессии. Результаты и выводы. 1. Благодаря результатам эпидемиологического исследования «Хрусталь» впервые были рассчитаны референсные значения силы сжатия кисти в российской популяции старше 65 лет. 2. Сила сжатия кисти в российской популяции старше 65 лет находится на нижней границе нормативных показателей, рассчитанных для лиц той же возрастной группы, проживающих в Европе и Америке.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Анна Владимировна Турушева, Елена Владимировна Фролова, Ян-Мари Дегриз

DEVELOPMENT OF REFERENCE RANGES OF HANDGRIP STRENGTH AMONG HEALTHY ADULTS 65+ IN NORTHWEST RUSSIA: A PROSPECTIVE POPULATION-BASED COHORT CRYSTAL STUDY

Objectives. This paper sought to provide normative values for grip strength among older adults 65+ across different age groups in northwest Russia. Methods. A population-based prospective cohort study of 611 community-dwelling individuals 65+. Grip strength was measured using the standard protocol applied in the Groningen Elderly Tests. The cut-off thresholds for grip strength were defined separately for men and women of different ages using a weighted polynomial regression. Results and conclusions. 1. This study presents ageand sex-specific reference values for grip strength in the 65+ Russian population derived from a prospective cohort study. 2. The grip strength values obtained in the current study were lower than those reported in other population-based studies in Europe and USA.

Читайте также:  В каких случаях нужно удалять

Текст научной работы на тему «Расчет возрастных норм результатов кистевой динамометрии для здоровых людей старше 65 лет в Северо-Западном регионе России: результаты проспективного когортного исследования «Хрусталь»»

УДК 612.744.211:616-053.89 DOI: 10.17816/RFD2017429-35

РАСЧЕТ ВОЗРАСТНЫХ НОРМ РЕЗУЛЬТАТОВ КИСТЕВОЙ ДИНАМОМЕТРИИ ДЛЯ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ СТАРШЕ 65 ЛЕТ В СЕВЕРО-ЗАПАДНОМ РЕГИОНЕ РОССИИ: РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОСПЕКТИВНОГО КОГОРТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ «ХРУСТАЛЬ»

А.В. Турушева1, Е.В. Фролова1, Я.-М. Дегриз2′ 3

1 ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова»

Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия; 2 Институт здоровья и общества, Левенский католический университет, Брюссель, Бельгия; 3 Кафедра общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи,

Католический университет Левена, Лёвен, Бельгия

© А.В. Турушева, Е.В. Фролова, Я.-М. Дегриз, 2017

Цель исследования: определить возрастные нормы кистевой динамометрии для российской популяции людей от 65 лет и старше.

Материалы и методы. Проспективное когортное исследование «Хрусталь» людей старше 65 лет. Кистевая динамометрия была выполнена согласно протоколу Гронингемского теста физической активности для пожилых (Groningen Fitness Test for the Elderly). Центильные группы силы сжатия кисти отдельно для мужчин и для женшин были рассчитаны методом взвешенной полиномиальной регрессии.

Результаты и выводы. 1. Благодаря результатам эпидемиологического исследования «Хрусталь» впервые были рассчитаны референсные значения силы сжатия кисти в российской популяции старше 65 лет. 2. Сила сжатия кисти в российской популяции старше 65 лет находится на нижней границе нормативных показателей, рассчитанных для лиц той же возрастной группы, проживающих в Европе и Америке.

Ключевые слова: сила сжатия кисти; возрастные нормы; пожилые и старые люди; кистевая динамометрия.

DEVELOPMENT OF REFERENCE RANGES OF HANDGRIP STRENGTH AMONG HEALTHY ADULTS 65+ IN NORTHWEST RUSSIA: A PROSPECTIVE POPULATION-BASED COHORT CRYSTAL STUDY

A.V. Turusheva1, E.V. Frolova1, J.-M. Degryse2, 3

1 The North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg, Russia; 2 Institute of Health and Society, Catholic University of Louvain (UCL), Brussels, Belgium; 3 Department of Public Health and Primary Health Care, KU Leuven, Leuven, Belgium

Objectives. This paper sought to provide normative values for grip strength among older adults 65+ across different age groups in northwest Russia.

Methods. A population-based prospective cohort study of 611 community-dwelling individuals 65+. Grip strength was measured using the standard protocol applied in the Groningen Elderly Tests. The cut-off thresholds for grip strength were defined separately for men and women of different ages using a weighted polynomial regression.

Results and conclusions. 1. This study presents age- and sex-specific reference values for grip strength in the 65+ Russian population derived from a prospective cohort study. 2. The grip strength values obtained in the current study were lower than those reported in other population-based studies in Europe and USA. Keywords: grip strength; age-related reference intervals; elderly and older adults; dynamometry.

По данным эпидемиологических исследований [1], снижение силы сжатия кисти по данным динамометрии является важным показателем

общего состояния здоровья пожилого человека и может быть использовано для оценки риска развития недостаточности питания, осложнений после хирургических операций, переломов, ри-

For citation: Russian Family Doctor. 2017;21(4):29-35

ска госпитализаций, скорости восстановления после перенесенных заболеваний, а также риска смерти и инвалидизации [1]. Сила сжатия кисти зависит от многих факторов, в том числе от пола и возраста, но, к сожалению, в отечественной литературе нет описания норм динамометрии для людей старше 65 лет [2]. Для использования в нашей стране можно было бы взять нормы силы пожатия, рассчитанные для других популяций, но они сильно различаются между собой в зависимости от исследуемой популяции [3].

Таким образом, целью нашего исследования было определение возрастных норм кистевой динамометрии для российской популяции людей от 65 лет и старше.

Материалы и методы

Дизайн исследования. Работа была проведена в рамках проспективного когортного исследования «Хрусталь» на базе Санкт-Петербургского городского бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 95». На первом этапе прикрепленное к данной поликлинике население в возрасте старше 65 лет (10 986 человек) было стратифицировано на две возрастные группы: от 65 до 74 лет и от 75 лет и старше. На втором этапе методом простой случайной выборки были отобраны 462 человека из первой и 452 из второй возрастной группы. Никаких критериев исключения в данном исследовании не применяли. Отклик составил 66,2 % (п = 305) в группе от 65 до 74 лет и 67,9 % (п = 306) в группе 75+. Второй скрининг был выполнен через 33,4 ± 3 месяца. В повторном обследовании приняли участие 379 человек (98 участников из первого скрининга умерли до начала второго этапа обследования, и 130 человек отказались от дальнейшего участия в исследовании). Более подробный дизайн исследования и спектр всех обследований были описаны и опубликованы нами ранее [4].

Для создания повозрастного интервала норм кистевой динамометрии здоровых людей старше 65 лет мы отобрали участников первого и второго скрининга без когнитивных нарушений, независимых от посторонней помощи в обычной повседневной жизни и физически сильных (мини-тест статуса умственных способностей > 23, индекс активности повседневной жизни Бартел > 95 и тест объективной оценки физического функционирования > 8). Таким образом, в нашем исследовании приняли участие 393 человека: 269 участников первого скрининга (84 мужчины и 185 женщин) и 124 участника второго скрининга (37 мужчин и 87 женщин).

Читайте также:  Universal nutrition gh max

Основные исследуемые параметры. Кистевая динамометрия. Оценка силы сжатия кисти

проводилась с использованием механического кистевого динамометра ДК-50 (Нижнетагильский медико-инструментальный завод, Россия) в деканьютонах (даН). Динамометр ДК-50 зарегистрирован в государственном реестре средств измерений под № 9817-85 и имеет регистрационное удостоверение № ФСР 2008/02239 как изделие медицинской техники. Измерения проводили согласно протоколу Гронингемско-го теста физической активности для пожилых (Groningen Fitness Test for the Elderly). После получения данных измерения сила мышц была переведена из даН в килограммы (кг) (1 даН = 1,02 кг).

Дополнительные исследуемые параметры:

1. Антропометрия. Антропометрия включала в себя измерение роста, массы тела. Массу тела измеряли с помощью электронных медицинских весов с точностью до 100 г. Рост измеряли в положении стоя с помощью станкового деревянного ростомера или стадиометра с точностью до 0,5 см. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали по формуле: ИМТ = масса тела/рост2 (кг/м2).

2. Мультиморбидность. При анализе амбулаторных карт регистрировались наиболее распространенные заболевания лиц пожилого и старческого возраста: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, заболевания суставов, наличие в анамнезе острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркта миокарда и переломов. Мультимор-бидность оценивали методом простого подсчета сопутствующих хронических заболеваний. 3-балльная ординарная шкала использовалась для градации степени мультиморбидности: 1 балл — 81 8,5 9,5 17,0 18,0

75-76 12,5 15,5 35,0 38,0

77-78 11,5 14,5 34,0 36,5

> 79 10,0 13,0 32,5 35,0

Наименьшее значение -2,7241 Наименьшее значение -2,5757

Наибольшее значение 2,1069 Наибольшее значение 2,6321

Коэффициент асимметрии -0,3827 ^ = 0,0867) Коэффициент асимметрии -0,1371 ^ = 0,3511)

Коэффициент эксцесса 0,001765 ^ = 0,8551) Коэффициент эксцесса -0,2864 ^ = 0,3099)

Критерий Шапиро — Уилка для нормального распределения W = 0,9809 Принять нормальность = 0,0939) Критерий Шапиро — Уилка для нормального распределения W = 0,9936 Принять нормальность ^ = 0,3119)

норм, документированных в других исследованиях [3, 5].

В нашем исследовании впервые был использован метод расчета непрерывного повозрастного референсного интервала с определением цен-тильных групп. В других работах определение норм силы пожатия проводилось с использованием расчета нижнего квинтиля/квартиля с поправкой на ИМТ [9-11] или с расчетом среднего значения с доверительным интервалом [3, 5,

12-15] и/или 5 и 10 % центильных групп [13] для пятилетних возрастных категорий как у мужчин, так и у женщин. Учитывая разную скорость снижения силы пожатия у мужчин и женщин, а также возможную возрастную неоднородность отобранных пятилетних групп, полученные таким образом результаты могут быть завышены или занижены. Использование такого подхода в нашей популяции вначале привело к появлению более низких значений

Повозрастной референтный интервал максимальной силы пожатия для мужчин и женщин

Максимальная сила пожатия 12 3 4 5 6 0 О О О О О О 0 >888о8 °8 о8оо оо п > -ио о>«й ооооо ООппО о N° °д оЪ

_о2 . °° Ос ООО о°о®о""

—- 0 Максимальная сила пожатия 112 2 3 3 4 5 0 о о 0 0 о о о о 5 о^-кр £> о ос о оооооо с оо>а ОО О С ч ООО ООО ООООО ¡>¿0 бо ооо о о оаэоЗооооо о оо с

о ___ Центили — 0,05-0,95 —-0,10-0,90 Центили — 0,05-0,95 —-0,10-0,90

оооооо^всюо ооо о 0000000 ОСГОей_р о оооооо ООО о его—со Эк ОО О ООО о о I ссооооооо оооо с — о о — о _________в"" о о ООО о о

65 70 75 80 85 Возраст 65 70 75 80 85 90 Возраст

Возраст (года) Сила пожатия (кг), распределенная по центильным группам Возраст (года) Сила пожатия (кг), распределенная по центильным группам

0,05 0,10 0,90 0,95 0,05 0,10 0,90 0,95

81 10,0 10,5 18,0 19,0

75-76 14,0 16,5 36,0 39,0

77-78 13,0 15,5 34,5 37,5

> 79 12,0 14,0 33,0 35,5

Наименьшее значение 2.66.’ Наименьшее значение -2,5129

Наибольшее значение 1,9854 Наибольшее значение 2,3617

Коэффициент асимметрии -0,3319 (Р = 0,1332) Коэффициент асимметрии -0,1075 (Р=0,4646)

Коэффициент эксцесса -0,02570 (Р = 0,9075) Коэффициент эксцесса -0,2759 (Р=0,3348)

Критерий Шапиро — Уилка для нормального распределения № = 0,9814 Принять нормальность (Р = 0,1012) Критерий Шапиро — Уилка для нормального распределения № = 0,9946 Принять нормальность (Р = 0,4645)

среднего ССП и МСП во втором скрининге по сравнению с первым. Использованный же нами метод определения непрерывного повозрастного референсного интервала в программе Ме^а1с позволил учесть возрастную неоднородность популяции, а также разную скорость снижения силы пожатия у мужчин и женщин, что привело к созданию двухлетних у мужчин и пятилетних возрастных категорий у женщин. Кроме того, предварительно проведенные нами

тестирование на устойчивость нашей популяции к наличию выбросов, оценка нормальности распределения и процедура преобразования Бокса — Кокса у женщин позволили нам уменьшить вероятность занижения или завышения полученных результатов.

Взаимосвязь силы пожатия и ИМТ также все еще остается спорной. Ряд исследователей при оценке силы пожатия предлагает проводить обязательную поправку на ИМТ [9, 10], в дру-

гих работах, так же как в нашей, выраженной связи между ИМТ и силой сжатия кисти найдено не было [13, 16]. С одной стороны, избыточная масса тела и ожирение связаны и с увеличением количества мышечной массы, и с уменьшением количества мышечных волокон первого типа и увеличением мышечных волокон типа IIb, что могло бы привести к более высоким показателям силы пожатия [1]. С другой стороны, избыточная масса часто ассоциирована с малоподвижным образом жизни и уменьшением уровня физической активности, развитием инсулинорезистентности, хроническим воспалением и катаболическими процессами в мышечной ткани [1, 10, 17]. В связи с этим, несмотря на то что мышечная функция нижних конечностей у тучных людей обычно выше, сила верхних конечностей остается такой же, как у лиц с нормальной или сниженной массой тела. В этой области интересные данные были получены в исследовании V.L. Keevil с соавторами, показавшем, что, с одной стороны, увеличение ИМТ было связано с более высокими показателями силы пожатия, с другой стороны, увеличение объема талии было связано, напротив, со снижением силы пожатия [18]. В дополнение

Читайте также:  Знаменитые фитнес бикини

к этому можно привести результаты популя-ционного исследования «Здоровье 2000» (Health 2000 Survey), показавшего, что наличие ожирения в течение жизни ассоциировалось с более низкими показателями силы пожатия в пожилом возрасте [19].

1. Благодаря результатам эпидемиологического исследования «Хрусталь» впервые были рассчитаны референсные значения силы пожатия в российской популяции старше 65 лет.

2. Использованный нами метод расчета повозрастных референсных норм силы пожатия у мужчин и женщин учитывал возрастную неоднородность популяции, а также разную скорость снижения силы пожатия у мужчин и женщин, что позволило нам уменьшить вероятность занижения или завышения полученных результатов.

3. Сила пожатия в российской популяции старше 65 лет находится на нижней границе нормативных показателей, рассчитанных для лиц той же возрастной группы, проживающих в Европе и Америке.

1. Norman K, Stobaus N, Gonzalez MC, et al. Hand grip strength: outcome predictor and marker of nutritional status. Clin Nutr. 2011;30(2):135-142. doi: 10.1016/j.clnu.2010.09.010.

2. Баранов А.А., Кучма В.Р., Скоблина Н.А. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий. — М.: Издатель Научный центр здоровья детей РАМН, 2008. — C. 216. [Baranov AA, Kuchma VR, Skoblina NA. Fizicheskoe razvitie detey i podrostkov na rubezhe tysyacheletiy. Moscow: Izdatel’ Nauchnyy tsentr zdorov’ya detey RAMN; 2008. P. 216. (In Russ.)]

3. Bohannon RW, Bear-Lehman J, Desrosiers J, et al. Average grip strength: a meta-analysis of data obtained with a Jamar dynamometer from individuals 75 years or more of age. J Geriatr Phys Ther. 2007;30(1):28-30.

4. Gurina NA, Frolova EV, Degryse JM. A roadmap of aging in Russia: the prevalence of frailty in community-dwelling older adults in the St. Petersburg district — the "Crystal" study. J Am Geriatr Soc. 2011:59(6):980-988.

5. Bohannon RW, Peolsson A, Massy-Westropp N, et al. Reference values for adult grip strength measured with a Jamar dynamometer: a descriptive meta-analysis. Physiotherapy. 2006;92(1):11-15. doi: 10.1016/j. physio.2005.05.003.

6. Frederiksen H, Hjelmborg J, Mortensen J, et al. Age trajectories of grip strength: cross-sectional and longitudinal data among 8,342 Danes aged 46 to 102. Ann Epidemiol. 2006;16(7):554-562. doi: 10.1016/j. annepidem.2005.10.006.

7. Xue QL, Beamer BA, Chaves PH, et al. Heterogeneity in rate of decline in grip, hip, and knee strength and the risk of all-cause mortality: the Women’s Health and Aging Study II. J Am Geriatr Soc. 2010;58(11):2076-2084. doi: 10.1111/j.1532-5415.2010.03154.x.

8. Roberts HC, Denison HJ, Martin HJ, et al. A review of the measurement of grip strength in clinical and epidemiological studies: towards a standardised approach. Age Ageing. 2011;40(4):423-429. doi: 10.1093/ageing/ afr051.

9. Fried L, Tangen C, Walston J, et al.; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: Evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001;56(3):146-156. doi: 10.1093/ gerona/56.3.M146.

10. Sallinen J, Stenholm S, Rantanen T, et al. Hand-grip strength cut points to screen older persons at risk for mobility limitation. J Am Geriatr Soc. 2010;58(9):1721-1726. doi: 10.1111/j.1532-5415.2010.03035.x.

11. Alfaro-Acha A, Al Snih S, Raji MA, et al. Handgrip strength and cognitive decline in older Mexican Americans. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006;(61):859-865.

12. Cuesta-Vargas A, Hilgenkamp T. Reference Values of Grip Strength Measured with a Jamar Dynamometer in 1526 Adults with Intellectual Disabilities and Compared to Adults without Intellectual Disability. PLoS ONE. 2015;10(6):e0129585. doi: 10.1371/journal.pone.0129585.

13. Luna-Heredia E, Martín-Peña G, Ruiz-Galiana J. Handgrip dynamometry in healthy adults. Clin Nutr. 2005;24(2):250-258. doi: 10.1016/j.clnu.2004.10.007.

14. Werle S, Goldhahn J, Drerup S, et al. Age- and gender-specific normative data of grip and pinch strength in a healthy adult Swiss population. J Hand Surg Eur Vol. 2009;34(1):76-84. doi: 10.1177/1753193408096763.

15. Mohammadian M, Choobineh A, Haghdoost A, Hasheminejad N. Normative data of grip and pinch strengths in healthy adults of Iranian population. Iran J Public Health. 2014;43(8):1113-1122.

16. Peters M J, van Nes SI, Vanhoutte EK, et al.; PeriNomS Study group. Revised normative values for grip strength with the Jamar dynamometer. J Peripher Nerv Syst. 2011;16(1):47-50. doi: 10.1111/j.1529-8027.2011.00318.x.

17. Kriketos AD, Pan DA, Lillioja S, et al. Interrelationships between muscle morphology, insulin action, and adiposity. Am J Physiol. 1996;270(6 Pt 2):1332-1339.

18. Keevil VL, Luben R, Dalzell N, et al. Cross-sectional associations between different measures of obesity and muscle strength in men and women in a British cohort study. J Nutr Health Aging. 2015;19(1 ):3-11. doi: 10.1007/s12603-014-0492-6.

19. Wennie Huang WN, Perera S, VanSwearingen J, Studenski S. Performance measures predict onset of activity of daily living difficulty in community-dwelling older adults. J Am Geriatr Soc. 2010;58(5):844-852. doi: 10.1111/j.1532-5415.2010.02820.x.

Ссылка на основную публикацию
Диета при гастрите желудка детям
Чтобы лечение гастрита было действенным и успешным, ребенка необходимо правильно кормить. Рекомендации специалистов-гастроэнтерологов помогут справиться с проблемой. Гастрит относится к...
Диета для мужика
Медицина и здоровье человека — сайт, где Вы узнаете о симптомах и методах лечения заболеваний, как общепринятыми способами, так и...
Диета для нормализации жкт
Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ? «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая...
Диета при заболевании суставов ног
Эффективность: лечебный эффект через 2-3 месяца Сроки: 2-6 месяцев Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю Общие правила Суставная патология —...
Adblock detector