Иннервация большого пальца стопы

Иннервация большого пальца стопы

Мышцы суставов пальцев стопы

По расположению, действию и количеству мышцы пальцев стопы почти аналогичны с мышцами пальцев кисти руки, но, как было уже указано, в зависимости от мало развитой деятельности пальцев стопы, мышцы тыла стопы имеют большее отношение к движению в голеностопном суставе, а мышцы подошвенной стороны участвуют в укреплении свода стопы.

Разгибатели и сгибатели пальцев стопы

Между разгибателями пальцев (тыльными сгибателями) и сгибателями их (подошвенными сгибателями) мы находим длинные и короткие разгибатели, а также длинные и короткие сгибатели. Первые располагаются на передней поверхности голени и на тыле стопы, вторые — на задней поверхности голени и на подошве.

Среди разгибателей мы имеем длинный общий разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца, которые уже описаны выше; нам остается разобрать только короткие разгибатели пальцев.

Короткий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum brevis, рис. 72-11) начинается на тыльной поверхности пяточной кости; самая внутренняя его часть выделяется под названием короткого разгибателя большого пальца (m. extensor hallucis brevis, рис. 72-22). На уровне плюсневых костей мышечные волокна переходят в сухожилья первых четырех пальцев. Все они косо подходят (снаружи кнутри) к наружной стороне сухожилий длинного разгибателя и сливаются с ними у основания первой фаланги, кроме сухожилий большого пальца. Сухожилье короткого разгибателя большого пальца прикрепляется непосредственно к первой фаланге.

Короткий разгибатель пальцев главным образом действует на первые фаланги. Косое расположение его сухожилий допускает возможность производить в плюсне-фаланговом суставе отведение пальцев кнаружи. Действуя одновременно с длинным разгибателем пальцев, короткий разгибатель производит чистое разгибание пальцев в плюсне-фаланговом суставе. Сухожилье короткого разгибателя первого пальца, прикрепляясь непосредственно к первой фаланге, производит ее разгибание.

Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (n. peroneus profundus, LIV-V и SI).

Среди сгибателей пальцев различают: длинный сгибатель большого пальца и общий длинный сгибатель пальцев с прибавочной головкой, начинающейся от пяточной кости, квадратной мышцей подошвы и короткий общий сгибатель пальцев. Кроме того, как для большого пальца, так и для мизинца имеется короткий сгибатель.

Длинный общий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum communis longus, рис. 66-7) расположен в самом глубоком слое голени. Он начинается с двух третей задней поверхности большеберцовой кости, кроме того часть его волокон берет свое начало от сухожильного свода, образуемого фасцией большеберцовой мышцы.

Таким образом начало его мышечных волокон достигает малоберцовой кости. Задняя большеберцовая мышца, подходя под образовавшееся сухожилье длинного сгибателя, перекрещивает его и располагается непосредственно около внутренней лодыжки. Сухожилье же длинного сгибателя пальцев, спускаясь вниз, располагается ближе к средней линии голени и переходит на подошву. На подошве оно получает сухожильную ножку от длинного сгибателя большого пальца и, кроме того, с нижней и внутренней поверхности пяточной кости к ней присоединяется еще короткая прибавочная головка — квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae, s. саго quadrata Sylvii, рис. 66-23). Затем на уровне основания плюсневых костей общее сухожилье длинного общего сгибателя пальцев распадается на четыре пучка, дающие тотчас по своем разделении начало так называемым червеобразным мышцам, отходящим с внутренней (со стороны I пальца) стороны его сухожилий. Направляясь далее вперед, каждое сухожилье общего длинного сгибателя ложится в канале, образованном раздвоением соответствующего сухожилья короткого сгибателя, подобно тому, как это было на кисти у поверхностного и глубокого сгибателей пальцев. Располагаясь вместе с коротким общим сгибателем’ пальцев в костно-фиброзном влагалище пальцев, сухожилья длинного сгибателя оканчиваются, прикрепляясь к третьим (ногтевым) фалангам пальцев-

Длинный общий сгибатель пальцев сгибает третьи фаланги над вторыми и вторые — над первыми; при максимуме своего сокращения он может несколько согнуть первую фалангу над плюсневой костью; кроме того сообщает IV и V пальцам некоторое отклонение кнутри, что особенно проявляется в положении их ногтевых фаланг. Это последнее действие объясняется косым (снутри кнаружи) направлением сухожилий IV и V пальцев на подошве. Если к действию общего длинного сгибателя пальцев присоединяется действие его прибавочной головки и действие короткого общего сгибателя пальцев, то это отклонение уничтожается.

Дюшен и Пуарье отрицают совершенно действие длинного общего сгибателя пальцев на голеностопный сустав при верхней опоре. Браус же считает, что при верхней опоре общий длинный сгибатель пальцев может производить подошвенное сгибание, супинацию (поворот подошвой кнутри) и отведение кнутри (от средней линии стопы), причем супинация выражена наиболее значительно, подошвенное сгибание — меньше всего, а отведение кнутри соответствует действию задней большеберцовой мышцы. При стоячем положении человека длинный сгибатель пальцев укрепляет своды стопы и может производить разгибание голени (подошвенное сгибание) при поднятии туловища на носки.

Иннервация: большеберцовый нерв (n. tibialis, LV и SI).

Короткий общий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum communis brevis, рис. 74) начинается от нижней поверхности бугра пяточной кости, от задней трети верхней поверхности подошвенного апоневроза и от межмышечных перегородок. На уровне основания плюсневых костей он образует четыре сухожилья, которые на уровне первых фаланг продольно расщепляются и, пропустив соответствующие сухожилья длинного

общего сгибателя пальцев, проходят в костно-фиброзном влагалище и прикрепляются по бокам вторых фаланг, доходя до их сочленений с третьими. Отношение и постройка их вполне соответствуют отношению и постройке поверхностного и глубокого сгибателя пальцев руки, которые были описаны выше. Сухожилье сгибателя V пальца иногда бывает очень тонко и не прободается сухожильем общего длинного сгибателя пальцев, иногда оно и совсем отсутствует.

Короткий общий сгибатель пальцев сгибает вторые (фаланги и почти не проявляет 4 своего действия ни на первые, ни на третьи фаланги. При нижней опоре его главное действие состоит в укреплении продольного свода стопы (рис. 74) и подошвенного апоневроза.

Иннервация: подошвенный внутренний нерв (n. plan-taris medialis, LV и SI).

Длинный сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis longus, рис. 66-19, 15) является самой наружной мышцей глубокого заднего мышечного слоя голени; он начинается на средней нижней трети задней поверхности малоберцовой кости; спускаясь вниз и кнутри, переходит в сухожилье, располагающееся в бороздке, находящейся на задней поверхности таранной кости, подходит под внутренний отросток пяточной кости (sustentaculum tali) и направляется к внутреннему краю стопы.


Рис. 74. Мышцы подошвенной поверхности стопы (поверхностный слой). (Пуарье.) 1 — короткий общий сгибатель пальцев, 2 — короткий сгибатель большого пальца, 3 — отводящая большой палец мышца, 4 — сухожилье длинного сгибателя большого пальца, 5 — отводящая мышца V пальца, 6 — короткий сгибатель V пальца, 7 — начало подошвенного апоневроза

На этом пути сухожилье длинного сгибателя большого пальца перекрещивается с сухожильем длинного общего сгибателя пальцев, соединяется с ним сухожильным пучком и затем, проходя между обеими частями короткого сгибателя большого пальца и обеими сесамовидными косточками пястно-фалангового сустава большого пальца, достигает его ногтевой фаланги, где и прикрепляется (рис. 74-4).

Читайте также:  Базовые упражнения на все тело

Длинный сгибатель большого пальца сильно сгибает вторую фалангу и слабо действует на плюсне-фаланговый сустав. Влияние его на голеностопный сустав Дюшен совсем отвергает. По Браусу длинный сгибатель большого пальца играет большую роль при отталкивании стопы от почвы. Необходимо отметить еще его значение по отношению к движениям всей стопы. Он является преимущественно подошвенным сгибателем, но вместе с тем при верхней опоре отводит стопу кнутри и супинирует ее. При нижней опоре длинный сгибатель большого пальца укрепляет свод стопы в продольном направлении и противодействует образованию плоской подошвы (pes planum).

Иннервация: большеберцовый нерв (n. tibialis, LV и SI-II).

Короткий сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis brevis, рис. 74-2; 75-1) разделяется на две части. Обе его части начинаются от клиновидных костей, от связочного аппарата, соединяющего подошвенную поверхность пяточных и плюсневых костей, и от подошвенного апоневроза. Направляясь к большому пальцу по пястной кости, короткий сгибатель большого пальца разделяется на две части и прикрепляется к бугорку первой фаланги: одна — с наружной, другая — с внутренней стороны. В обоих сухожилиях имеются сесамовидные косточки.


Рис. 75. Глубокие мышцы стопы. (Пуарье.) 1 — короткий сгибатель большого пальца, 2 — поперечная головка приводящей большой палец мышцы, 2′ — косая головка приводящей большой палец мышцы, 3 — короткий сгибатель V пальца, 4 — противопоставляющая V палец мышца, 5 — сухожилье длинной малоберцовой мышцы — ее ход по подошвенной поверхности и прикрепление

Короткий сгибатель большого пальца сгибает большой палец в плюсне-фаланговом суставе, что в особенности имеет значение при стоянии на носках. Действуя отдельными головками, короткий сгибатель большого пальца может производить отведение первой фаланги в одну и в другую сторону (от средней линии стопы) Начинаясь от глубокого связочного аппарата стопы и сбоку от подошвенного апоневроза, он укрепляет вместе с другими мышцами внутренний продольный свод стопы.

Иннервация: внутренний и наружный подошвенные нервы (n. n. plantares medialis et lateralis, SI-II).

Короткий сгибатель пятого пальца (m. flexor digiti quinti, рис. 75-3) начинается от фиброзного влагалища длинной малоберцовой мышцы, от гребешка нижней поверхности кубовидной кости, от основания плюсневой кости V пальца и прикрепляется к основанию первой фаланги V пальца. Он сгибает V палец в плюсне-фаланговом суставе, а также через посредство подошвенного апоневроза укрепляет наружный продольный свод стопы.

Иннервация: наружный подошвенный нерв (n. plantaris lateralis, SI-II).

Мышцы, отводящие пальцы пну три и кпаружи от средней линии стопы

Отведение, возможное в плюсне-фаланговых суставах, совершается так же, как и на кисти, посредством межкостных и червеобразных мышц, а у большого и малого пальцев — еще и специально отводящими мышцами. Здесь нет только противопоставляющей мышцы большого пальца; что касается таковой же мышцы V пальца, то она иногда наблюдается. На стопе, так же, как и на кисти, в этой группе должны быть 10 отводящих и приводящих мышц. Из них мышцы, отводящие и приводящие большой палец, а также отводящие малый палец, располагаются на подошве, а остальные — между плюсневыми костями, почему они, аналогично мышцам кисти, называются межкостными. Червеобразные мышцы, о которых было упомянуто при описании длинного общего сгибателя пальцев, помещаясь с внутренней стороны его сухожилий, также принимают участие в отведении II пальца и приведении III, IV и V пальцев.

На стопе средняя линия, по направлению к которой будет совершаться приведение (adductio) и в сторону от которой будет совершаться отведение (abductio), совпадает со средней линией II пальца. Таким образом только у II пальца будут две межкостные мышцы, отводящие в обе стороны от средней линии, у остальных же пальцев будут межкостные мышцы, отводящие от средней линии и приводящие к ней.

У большого пальца мы имеем самостоятельную мышцу, отводящую большой палец и самостоятельную приводящую.

Отводящая большой палец мышца (m. abductor hallucis, рис. 74-3) лежит поверхностно под фасцией на внутреннем крае стопы и образует возвышение большого пальца. Отводящая мышца начинается непосредственно от нижней части внутренней поверхности бугра пяточной кости, а также от связочного аппарата стопы и подошвенного апоневроза; она прикрепляется хорошо развитым сухожильем к внутреннему краю первой фаланги, срастаясь с сухожильем внутренней головки короткого сгибателя большого пальца. Иногда отводящая большой палец мышца посылает сухожильное продолжение к сухожилью разгибателя большого пальца. Она производит отведение большого пальца от средней линии стопы, в чем ей помогает отчасти и внутренняя головка короткого сгибателя большого пальца.

Отводящую большой палец мышцу можно отнести к статическому типу: перистое расположение волокон (мощное сухожилье). Главное значение ее — укрепление внутреннего свода стопы. Отведение же большого пальца выражено слабо.

Иннервация: внутренний подошвенный нерв (n. plantaris medialis, LV и SI).

Приводящая большой палец мышца (m. adductor hallucis, рис. 75-2, 2′) состоит из двух головок. Одна из них, косо расположенная, начинается от кубовидной косточки, от третьей клиновидной, второй и третьей плюсневых костей, а также от фиброзного влагалища длинной малоберцовой мышцы и идет косо от середины стопы к первому пальцу. Вторая головка, поперечно расположенная, начинается от головки плюсневой кости IV пальца и на пути к I пальцу пересекает в поперечном направлении головки всех остальных пястных костей, получая от них и от межплюсневых связок отдельные мышечные пучки.

Косо расположенная головка, подходя к I пальцу,- срастается с наружной головкой короткого сгибателя большого пальца и вместе с ним будет производить приведение большою пальца к средней линии стопы. Поперечно расположенная головка приводящей большой палец мышцы является более самостоятельной, чем это наблюдалось на кисти, и некоторые (Лебук) даже указывают на то, что на первой фаланге эта мышца имеет самостоятельное прикрепление: с одной стороны она посылает продолжение на тыл большого пальца к его разгибателю, с другой — часть волокон, переходя через прикрепление косой головки приводящей мышцы большого пальца и короткого его сгибателя, оканчивается на костно-фиброзном влагалище большого пальца. Косая головка оказывает наиболее сильное приводящее действие на первую фалангу большого пальца и, как указывает Дюшен, представляет собой активную связку, не допускающую расхождения головок плюсневых костей, и таким образом укрепляет поперечный свод стопы.

Иннервация: внутренний и наружный подошвенные нервы (n. n. plantares medialis et lateralis, SI-II).

Отводящая пятый палец мышца (m. abductor digiti quinti, рис. 74-5), подобно мышце, отводящей большой палец, располагается поверхностно, но только с наружной стороны. Отводящая V палец мышца начинается от нижней поверхности заднего наружного бугра пяточной кости, от обращенной внутрь поверхности подошвенного апоневроза и от межмышечной перегородки, отделяющей ее от короткого сгибателя пальцев. Направляясь вперед по пястной кости V пальца, она оканчивается на наружной поверхности основания первой фаланги V пальца и на нижней поверхности сумочной связки плюсне-фалангового сустава.

Читайте также:  Волейбол регламент игры

В большей части случаев отводящая V палец мышца является лишь сгибателем первой фаланги, и только у детей еще она может произвести отведение. Располагаясь же с наружной стороны от пятки до основной фаланги V пальца, она, конечно, оказывает большое влияние на укрепление наружного свода.

Иннервация: наружный подошвенный нерв (b. plantaris lateralis, SI-II).

Отведение и приведение остальных пальцев совершается при помощи межкостных мышц; они располагаются подобно межкостным мышцам кисти, с одной стороны, в самом глубоком слое на подошве (межкостные внутренние мышцы), с другой—на тыле стопы (межкостные наружные мышцы). Как и на кисти, внутренних межкостных мышц на стопе три, наружных- четыре; внутренние будут приводящими к средней линии стопы, наружные — отводящими от средней линии; надо только помнить, что средняя линия стопы проходит через II палец и поэтому две отводящие будут у второго пальца, а не у третьего, как это мы видели на кисти.

Приводящие внутренние межкостные мышцы (m. m. interossei interni, рис. 76) начинаются от задней трети нижнего края каждой из трех последних пястных костей (V, IV и III) и от нижней поверхности их основания. Они лежат поверхностнее самих межкостных промежутков, так что совсем покрывают нижнюю поверхность пястных костей. Оканчиваются они совсем иначе, чем внутренние межкостные мышцы кисти: в большинстве случаев они прикрепляются только к боковой внутренней (со стороны большого пальца) части первой фаланги и к сумочной связке ее сустава;, продолжений же к сухожилью разгибателя пальцев они не дают.


Рис. 76. Внутренние межкостные мышцы. (Шпалътегольц.)

Соответственно своему расположению и прикреплению, внутренние межкостные мышцы являются мышцами, приводящими к средней линии стопы III, IV и V пальцы; у II пальца приводящей мышцы нет, так как он лежит на средней линии стопы, а у большого имеется собственная приводящая, описанная выше (рис. 75-2).

Иннервация: глубокие ветви наружного подошвенного нерва (rami profundi n. plantaris lateralis, SI-II).

Отводящие наружные межкостные мышцы (m. m. interossei externi, рис. 77) располагаются на тыльной стороне стопы, выполняя все промежутки между пястными костями. Они — двуглавые и начинаются от боковых частей обращенных друг к другу пястных костей, от нижней поверхности их оснований и тыльной межкостной фасции. Начинаясь с двух противоположных сторон, они образуют перистые мышцы, сухожилья которых прикрепляются к основанию первых фаланг и к сумочной связке сустава с наружной стороны у III и IV пальцев и с обеих сторон II пальца. Они не дают продолжения к сухожилью разгибателя пальцев, скорее можно найти продолжения к хрящевым утолщениям сумки плюсне-фалангового сустава.

Межкостные мышцы IV, III и II пальцев являются отводящими от средней линии стопы. Эти движения в стопе очень ограничены, так как они постоянно стеснены обувью, и наиболее заметно выражены у детей или у людей, не носящих обуви. Подходя к первой фаланге с обеих сторон, более с подошвенной поверхности, и комбинируя свое действие с действием внутренних межкостных мышц, наружные межкостные мышцы IV, III и II пальцев производят сгибание первой фаланги; такое же движение производит и отводящая V палец в комбинации с внутренней межкостной V пальца.

Иннервация: глубокие ветви наружного подошвенного нерва (n. plantaris lateralis, SI-II).

Червеобразные мышцы (m. m. lumbricales,) упомянутые выше при описании длинного общего сгибателя пальцев, от сухожилий которого они начинаются, также принимают участие в отведении пальцев. Располагаясь по внутренней стороне каждого сухожилья II, III, IV и V пальцев, они прикрепляются к внутренней стороне первых фаланг тех же пальцев, и, следовательно, будут содействовать работе межкостных мышц, производящих отведение в свою сторону. У II пальца они будут производить отведение от средней линии, а у остальных (III, IV и V) пальцев — приведение к средней линии.


Рис. 77. Наружные межкостные мышцы. (Шпальтегольц.)

Червеобразные мышцы до известной степени могут участвовать в сгибании первых фаланг.

Иннервация: внутренний подошвенный нерв (n. plantaris medialis); наружный подошвенный нерв (n. plantaris lateralis к первой, третьей и четвертой, LV и SI-II).

К мышцам стопы надо еще прибавить непостоянно существующую мышцу, противопоставляющую V палец.

Противопоставляющая V палец мышца (m. opponens digiti quinti, рис. 75-4). У человека нет противопоставляющей мышцы большого пальца, так как большой палец, являясь одной из главных точек опоры, потерял всякое значение для хватания. Противопоставляющая же мышца V пальца имеет значение для приспособления подошвы к неровностям почвы. Даже в тех случаях, когда она существует, она является плохо развитой и не вполне отделима от короткого сгибателя и отводящей V палец мышцы. Она отличается от упомянутых мышц только тем, что прикрепляется не к первой, а к пястной кости V пальца. При своем сокращении противопоставляющая V палец мышца тянет пястную кость несколько кнутри (к средней линии стопы) в книзу.

Кожа тыла стопы тонкая и подвижная.

Подкожная клетчатка тыла стопы рыхлая, бедна жировой тканью. В ней легко скапливается отечная жидкость.

В подкожной клетчатке тыла стопы дистально находится тыльная венозная дуга, arcus venosus dorsalis pedis, собирающая кровь из вен межплюсневых промежутков. Она связана анастомозами с тыльной венозной сетью стопы, rete venosum dorsale pedis. Тыльная венозная сеть стопы служит истоком для v. saphena parva, идущей по наружному краю стопы, и для v. saphena magna, которая идет к передней поверхности медиальной лодыжки.

Глубже вен располагаются нервы: медиально — ветви n. saphenus, доходящие до середины внутреннего края стопы; лате-рально — ветви n. surahs, иннервирующие кожу наружного края стопы и V пальца.

Большую часть кожи тыла стопы иннервируют ветви n. fibularis (peroneus) superficialis, внутреннюю поверхность листал ьной половины стопы и I пальца — медиальный тыльный кожный нерв, п. cutaneus dorsalis medialis. Соприкасающиеся поверхности II—III, III—IV пальцев ин-нервирует промежуточный тыльный кожный нерв, п. cutaneus dorsalis intermedius.

Соприкасающиеся стороны IV и V пальцев иннервирует латеральный тыльный кожный нерв, n. cutaneus dorsalis lateralis из n. suralis (рис. 4.41).

Ветви n. fibularis (peroneus) profundus иннервируют кожу соприкасающихся поверхностей I и II пальцев.

Фасция на тыле стопы является продолжением fascia cruris. Между листками собственной фасции заьспючены сухожилия длинных разгибателей и передней болынеберцовой мышцы. По сторонам фасция прикрепляется к I и V плюсневым костям, образуя тыльное подфасциальное пространство. Глубокой (нижней) стенкой пространства является глубокая фасция, покрывающая плюсневые кости и тыльные межкостные мышцы. Сухожилия длинных разгибателей пальцев и передней болынеберцовой мышцы окружены синовиальными влагалищами, дистальная граница которых находится на уровне предплюсне-плюсневых суставов. Проксимальная граница находится на передней поверхности области голеностопного сустава, чуть выше верхнего удерживателя сухожилий.

Читайте также:  В какое время дня делать

В подфасциальном цространстве тыла стопы лежат короткие разгибатели пальцев, mm. extensores hallucis brevis et digitorum brevis, а также сосуды и нервы (4.42).

Тыльная артерия стопы, a. dorsalis pedis, лежит в одном слое с короткими разгибателями. На уровне ладьевидной кости (определяется по ее бугристости на внутреннем крае стопы) тыльная артерия стопы лежит латерально от сухожилия m. extensoris hallucis longus. Здесь она не покрыта мышцами и сухожилиями, поэтому можно пальпировать ее пульсацию. На уровне предплюсны от тыльной артерии стопы в медиальную сторону отходит несколько небольших медиальных предплюсневых артерий, а в латеральную — довольно крупная латеральная предплюсневая артерия, a. tarsalis (tarsea) lateralis. Конечная ветвь a. tarsalis lateralis у латерального края короткого разгибателя анастомозирует с прободающей ветвью малоберцовой артерии и участвует в образовании латеральной лодыжковой сети, rete malleolare laterale. Дистальные ветви анастомозируют с дугообразной артерией на уровне бугристости V плюсневой кости. Дугообразная артерия, a. arcuata, отходит от a. dorsalis pedis на уровне предплюсне-плюсневых суставов в латеральную сторону. От нее отходят тыльные плюсневые артерии, аа. metatarsals (metatarseae) dorsales, а от них — тыльные пальцевые артерии, аа. digitales dorsales.

Продолжением основного ствола тыльной артерии стопы является первая тыльная плюсневая артерия, a. metatarsalis I, которая идет к первому межпальцевому промежутку. Вторая концевая ветвь тыльной артерии стопы — глубокая подошвенная артерия, a. (ramus) plantaris profunda, проникает через мышцы первого межплюсневого промежутка на подошву, где анастомозирует с латеральной подошвенной артерией, a. plantaris lateralis (от a. tibialis posterior) .

N. fibularis (peroneus) profundus на тыле стопы располагается кнутри от артерии. На уровне межлодыжковой линии он отдает двигательную ветвь к коротким разгибателям пальцев, идущую вместе с латеральной предплюсневой артерией.

Временное онемение большого пальца стопы часто возникает после тяжелого рабочего дня, сильных нагрузок на ноги, что является вполне нормальным явлением. Если нога немеет, появляется чувство жжения, покалывания, ползания мурашек в полном спокойствии, необходимо задуматься о походе к врачу.

В таком случае необходимо провести полную диагностику , выяснить причину появления подобной симптоматики.

Причины онемения

Спустя месяц использования шины я смогла вновь надеть любимую обувь. Вначале было немного дискомфортно, но за 2 месяца я смогла полносью избавиться от шишки.

Причинами , почему немеет большой палец на стопе при отсутствии заболевания, становятся:

  • неудобная поза — если нога чем-то прижата, нарушается ее нормальное кровоснабжение и иннервация, что провоцирует возникновение неприятных ощущений;
  • поза с поджатой под себя или запрокинутой ногой — сдавливается подколенный сосудисто-нервный пучок. Смена позы быстро восстановит кровообращение и прохождение нервных импульсов. Подобное положение способствует развитию варикозной болезни сосудов нижних конечностей, а также сосудов таза;
  • неудобная обувь — тесная обувь, маленький размер, высокий каблук, зауженный носок способствуют появлению парестезии, часто можно наблюдать полное исчезновение чувствительности на определенном участке стопы. При появлении подобных ощущений необходимо прекратить носить эту обувь и заменить ее на более удобную с ортопедическими стельками.

Причиной онемения большого пальца стопы являются следующие заболевания :

  1. Воспаление нерва — за иннервацию большого пальца отвечают подкожный, задний большеберцовый нервы, а также медиальный нерв стопы. При возникновении травмы или воспаления данных структур возникают неприятные ощущения, часто сопровождающиеся болью. В спокойном положении, не двигая стопой, больные могут ощущать чувство покалывания, прилив тепла, онемение, ползание мурашек — это парестезии. Подобные явления — признаки наличия патологии.
  2. Грыжа межпозвоночного диска — между позвонками имеется специальное хрящевое образование — диск, он выполняет амортизирующую функцию. Грыжа в данной структуре появляется после чрезмерных нагрузок на спину, неправильном выполнении физических упражнений, травм. На начальных стадиях выпячивание маленьких размеров и в незначительной степени сдавливает проходящие вблизи нервы, что провоцирует онемение большого пальца стопы или других участков. Если вовремя не начать лечение, вероятно возникновение сильного болевого синдрома, а потом исчезновение двигательных функций конечностей и мышц таза.
  3. Остеохондроз — заболевание позвоночника, которое характеризуется изнашиванием и истончением межпозвоночных дисков. Это приводит к разрушению костной структуры самих позвонков, их деформации. Ощущение онемения и покалывания провоцируют маленькие костные отростки, которые могут сдавливать проходящие нервы. При отсутствии адекватного лечения возможно защемление нерва телами позвонков, что приводит к появлению сильных болей, невозможности выполнять движения ногами.
  4. Туберкулез позвоночника — может стать причиной парестезий, при отсутствии лечения возможно разрушение костных структур и дальнейшая инвалидизация больного.
  5. Сахарный диабет — существует понятие «диабетическая стопа», что подразумевает нарушение трофики и иннервации в нижних конечностях вследствие прогрессирования диабета. В данном случае происходит поражение основных и мелкокалиберных кровоснабжающих сосудов нижней конечности атеросклерозом, что приводит к уменьшению притока кислорода и питательных веществ ко всем структурам стоп. На фоне данного состояния возникает постепенная атрофия мускулатуры, сухожилий и нервов нижних конечностей. Ранние стадии характеризуются ощущением ползания мурашек, онемения пальцев стопы, чувства жжения. На более поздних стадиях появляется боль, слабость мышц и деформация конечности.
  6. Болезни сердечно-сосудистой системы — атеросклероз сосудов нижних конечностей, болезнь Рейно и варикозную болезнь.

Лечение онемения больших пальцев стоп

Не нужно пытаться самостоятельно справиться с данной проблемой, необходимо обратиться к специалисту, который проведет все диагностические мероприятия и выяснит причину данного состояния.

  1. НПВС и обезболивающие — необходимы при выраженном болевом синдроме.
  2. Инсулинотерапия — является обязательной при сахарном диабете, в некоторой мере останавливает дистрофические процессы в нижних конечностях.
  3. Лекарственная терапия — для купирования неприятных ощущений в области стопы (парестезий) применяют следующие группы препаратов:
    • статины — останавливают атеросклеротическое поражение сосудов;
    • спазмолитики — способствуют расширению сосудов;
    • антиагреганты — улучшают реологические свойства крови;
    • витамины — улучшают общее состояние организма;
    • хондропротекторы — способствуют восстановлению и регенерации соединительной ткани;

    Мануальная терапия и лечебная гимнастика — показаны при любых заболеваниях нижних конечностей.

    В некоторых случаях лечебная физкультура и массаж помогают полностью восстановить движения в поврежденных суставах.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить появление подобных симптомов, необходимо в первую очередь отказаться от вредных привычек, начать правильно питаться и заниматься спортом. Нужно носить удобную обувь, которая не искривляет стопу.

    Своевременное обращение к специалисту поможет профилактировать возникновение серьезных осложнений.

    Выводы

    Онемение большого пальца стопы — признак, который может иметь самые неожиданные последствия. Иногда характер такого симптома временный и самый безобидный, в других случаях он сигнализирует о начале тяжелого патологического процесса. Чтобы избавиться от сомнений и, главное, вовремя обнаружить болезнь, необходимо пройти профилактический осмотр — он поможет выявить и устранить причины возможной патологии, а также позволит использовать консервативные методы лечения вместо хирургического вмешательства.

    Ссылка на основную публикацию
    Имбирь аллерген или нет
    Люди, не понаслышке знающие, что такое пищевая аллергия, с опаской относятся к употреблению в пищу различных приправ. Не все пряности...
    Из чего делают карнитин
    L-карнитин (левокарнитин, карнитин) считается настоящей классикой спортивного питания. Он есть в ассортименте почти всех западных брендов. О «рабочести» и «нерабочести»...
    Из чего делают лимонад тархун
    Такой безалкогольный напиток как Тархун знаком всем людям с детства. В советское время это был самый популярный лимонад. Из чего...
    Имбирь в термосе для похудения
    Азиатские блюда и напитки благоухают имбирем. Растение используется больше трех тысяч лет, его согревающий аромат прошел проверку временем. В современном...
    Adblock detector