Воспаление среднего пальца на руке

Воспаление среднего пальца на руке

Содержание

Когда один из пальцев кисти подвергается воспалительному процессу, человек теряет полноценную работоспособность. Несмотря на малый размер, боль в области среднего, указательного или безымянного пальца способна доставить человеку массу дискомфорта.

Признаки воспалительного поражения пальца на руке, чаще всего, наблюдаются вокруг межфаланговых суставов, что указывает на развитие одного из заболеваний опорно-двигательного аппарата:

  • Один из вариантов панариция;
  • Подагра;
  • Рожистое воспаление;
  • Ранее перенесенное травмы;
  • Одна из форм артрита, включая ревматоидный.

Может развиваться гнойный или асептический воспалительный процесс, так называемый является панариций. Спровоцировать это заболевание может нарушение целостности кожных покровов (раны, царапины, уколы, укусы), заусенцы и занозы. Ключевым фактором возникновения является проникновение болезнетворных микроорганизмов под кожу. В зависимости от места локализации патологических изменений, существуют такие варианты панариция:

  • Суставной;
  • Подкожный;
  • Внутрикожный;
  • Сухожильный;
  • Костный;
  • Костно-суставной.

Подкожная разновидность, чаще всего, формируется на тыльной части пальца. Для заболевания характерно расположение в области ладонной поверхности пальца руки. Если человек ранее повредил всю кисть или определенный палец, то у него может развиться суставной панариций, вовлекающий в процесс один из межфаланговых суставов. Наиболее тяжелым видом этого заболевания является сухожильный панариций, для которого характерна потеря функции кисти на длительный период времени.

Рожистое воспаление

Повышенное внимание необходимо уделить рожистому воспалению кожи рук, так как это заболевание встречается довольно часто и развивается вследствие поражения мягких тканей стрептококковой инфекцией.

При рожистом воспалении в патологический процесс вовлекаются все слои кожи пальца и между пальцами. Несмотря на то, что первопричиной этого состояния являются патогенные микроорганизмы стрептококковой природы, болезнь протекает без гноя. Еще одной характерной особенностью является быстрое прогрессирование, в результате которого инфекционные агенты проникают не только в кожу, но и в глубоко расположенные ткани, вплоть до надкостницы. О развитии рожистого воспалительного процесса в области пальца руки, говорят такие симптомы:

  1. Локальное покраснение кожных покровов, включая зону вокруг ногтевой кутикулы;
  2. Чувство озноба и ломоты в теле;
  3. Повышение температуры тела;
  4. Повышенная утомляемость и слабость;
  5. В пораженном участке фаланги возникает чувство распирания, жжение и признаки шелушения поверхностного слоя кожи.

Рожистое воспаление пальца руки и близлежащих участков, нередко воспринимают как проявление кожного дерматита. Именно поэтому многие люди приходят на консультацию к врачу с запущенной формой инфекционно -воспалительного процесса.

Гнойное воспаление

Острый воспалительный процесс, который сопровождается накоплением гнойного содержимого, именуется панарицием. Это патологическое состояние чаще затрагивает пальцы рук, и распространяется не только по всей толщине кожных покровов, но и затрагивает другие тканевые элементы. Говорить о развитии панариция можно лишь в том случае, если гнойно-воспалительные изменения локализуются на ладонной части.

Риск возникновения панариция в области пальцев рук возрастает у людей, страдающих авитаминозом, сахарным диабетом, иммунодефицитом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Наибольшую роль в развитии гнойно-воспалительного процесса играют стафилококки, синегнойная палочка и стрептококки. Проникновение инфекционных агентов осуществляется через мелкие колотые раны, порезы, мелкие укусы, кожные трещины и ссадины. Процесс жизнедеятельности и размножения болезнетворных микроорганизмов сопровождается накоплением гнойного содержимого, которое при отсутствии выхода наружу, распространяется вглубь тканей, затрагивая связки, мышцы, сухожилия, а также область косточек межфаланговых суставов.

В зависимости от тяжести гнойно-воспалительного процесса, для лечения пальцевого панариция используются консервативные методики, которые включают медикаментозную терапию и аппаратное физиолечение. Если консервативные мероприятия не помогают, используется оперативное вмешательство с целью вскрытия панариция. Перед вскрытием гнойно-воспалительного очага, пациенту вводят местноанестезирующие вещества по ходу ветвей нерва, который иннервирует данную область. После этого, хирург рассекает кожные покровы над гнойным очагом, удаляет некротизированные участки и гнойные элементы, дренирует раневую область, промывают её антисептическими растворами, и вводит лекарственные препараты.

При своевременном лечении, функциональное состояние и внешний вид пальца полностью восстанавливается. С целью подавления жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов, антибиотик при панариции выбирают широкого спектра действия, который сможет охватить максимальное количество бактерий.

Консервативная терапия гнойно-воспалительного процесса в области пальца руки, включает такие пункты:

  • Антибактериальные препараты широкого спектра действия, используемые для приема внутрь, а также внутримышечного и внутривенного инъекционного введения (Тетрациклин, Стрептомицин, Макропен, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Амоксициллин, Ампициллин);
  • Ихтиоловая мазь 10% , которая используется для постановки аппликаций на область гнойно-воспалительного очага;
  • Ванночки с раствором поваренной или морской соли. Раствор для лечебных ванночек готовится из расчета 1 столовая ложка соли на 200 мл кипяченой воды комнатной температуры;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты для внутреннего и местного применения (Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак, Аэртал);
  • УВЧ. Эта физиотерапевтическая методика назначается только при условии, что у пациента отсутствуют клинические проявления острой воспалительной реакции и общей интоксикации организма.

Кроме способов консервативного лечения пальцевого панариция, на воспалительный очаг накладывают грелку со льдом, которую удерживают в течение получаса.

Воспаление сустава

При развитии такого хронического заболевания, как артрит, в патологический процесс вовлекаются межфаланговые суставы. Признаки воспалительного процесса особенно заметны в области указательного и среднего пальца руки. По мере прогрессирования воспалительно-деструктивных изменений, процесс распространяется на мелкие сочленения безымянного и большого пальца руки. В практической медицине существует такие варианты артрита пальцев рук:

  1. Псориатический. Это состояние возникает у людей, страдающих кожной формой псориаза. Причина его возникновения остаётся неизвестной;
  2. Ревматоидный. Эта форма артрита относится к системным заболеваниям соединительной ткани. В момент так называемого дебюта, ревматоидный артрит поражает межфаланговые суставы среднего пальца руки или указательного пальца руки, одновременно развиваясь на правой и левой кисти;
  3. Подагрический артрит, возникающий в результате нарушения обмена пуриновых оснований в организме. Основной причиной развития подагрического артрита является накопление кристаллов мочевой кислоты в мелких суставах.

Кроме перечисленных форм артрита, существуют такие причины воспалительного процесса в области межфаланговых суставов:

  • Остеомиелит;
  • Бурсит;
  • Артроз.

Существует также перечень факторов, которые при воздействии на организм человека, способны вызывать острый или хронический воспалительный процесс в межфаланговых сочленениях. К таким факторам относят:

  • Длительное воздействие низкой температуры на кисти рук;
  • Ранее перенесенные инфекционные заболевания;
  • Наследственная предрасположенность к развитию аутоиммунных заболеваний;
  • Чрезмерные физические нагрузки на кисти рук и ношение тяжестей;
  • Недостаточное поступление кальция и витамина D с пищей.

С основными группами лекарственных средств и их наименованиями, можно ознакомиться в таблице.

Группы лекарственных медикаментов Наименования
Нестероидные противовоспалительные средства для наружного и внутреннего применения Диклофенак (таблетки и гель), Ибупрофен (таблетки и мазь), Найз, Кетопрофен, Мелоксикам, Пироксикам, Вольтарен
Глюкокортикостероиды Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан
Цитостатики Имуран, Пеницилламин, Метотрексат
Хондропротекторы Хондроитина сульфат, Терафлекс, Алфлутоп, Артра, Дона

Практиковать народное лечение в домашних условиях можно только после установления первопричины воспалительного процесса. Для этого следует обратиться к врачу и пройти такие диагностические мероприятия, как рентгенологическое исследование кисти, общий анализ крови, а также исследование крови на ревматоидный фактор.

Если человеку была назначена мазь от воспаления, которая содержит глюкокортикостероидный компонент, то наносить это средство на поврежденные суставы следует не более 4 дней подряд, так как при длительном использовании, глюкокортикостероиды вызывают атрофические изменения в кожных покровах.

Вне фазы обострения воспалительного процесса, пациентам назначают такие физиотерапевтические процедуры, как магнитотерапия, УВЧ, а также электрофорез с использованием лекарственных медикаментов. Но когда острая боль застала человека врасплох, справится с ней помогут ранее упомянутые нестероидные противовоспалительные медикаменты в форме таблеток, капсул, гелей и мазей.

Эффективным обезболивающим действием обладает Индометацин, который одинаково эффективен в форме мази и таблеток. Единственным недостатком этого средства является гастротоксичность. Альтернативой Индометацина выступает Диклофенак или Ибупрофен, которые можно приобрести в аптеке в форме гелей и мазей для наружного применения. Если нестероидные противовоспалительные препараты не улучшили состояние, человеку рекомендовано обратится в больницу для выполнения новокаиновой блокады.

Воспаление у ногтя

При околоногтевом панариции, человек испытывает мучительную боль, которая нарушает сон и препятствует занятию обыденными делами. Воспалительный процесс в мягких тканях около ногтя, возникает по ряду таких причин:

  • Вросший ноготь;
  • Сахарный диабет;
  • Несоблюдение санитарных норм при выполнении маникюра;
  • Нарушение кровообращения в кистях рук;
  • Ногтевой грибок (онихомикоз);
  • Нарушение целостности кожных покровов (порезы, ссадины, уколы).

К основным симптомам околоногтевого панариция, относят:

  • Покраснение и отечность кожных покровов в околоногтевой области;
  • Интенсивная боль, которая усиливается при движении пальцем и в ночное время суток. Для околоногтевого панариция характерна пульсирующая или дергающая боль;
  • В процессе распространения гнойного содержимого вглубь дермы, вокруг ногтя образуется характерная бледная полоса;
  • В области гнойно-воспалительного очага ощущается уплотнение и локальное повышение температуры;
  • По мере вовлечения в процесс подкожной жировой клетчатки, повышается температура тела и симптомы недомогания.

Для консервативного лечения околоногтевого панариция используются теплые ванночки с раствором перманганата калия (марганца), а также аппликации с Левомеколем, мазью Вишневского или Диоксидиновой мазью.

Воспаление сухожилия

Воспаление может распространяться на сухожильные структуры. Это гнойно-воспалительное заболевания чаще возникает у людей трудоспособного возраста, от 20 до 50 лет. В 70% случаев, травматические повреждения, которые спровоцировали панариций, были получены в рабочих условиях. В хирургической практике чаще регистрируются случаи, когда поражаются сухожилия большого и указательного пальцев рук.

Читайте также:  Из чего состоит меланин

Кроме таких общих симптомов, для сухожильной формы заболевания характерна контрактура Дюпюитрена. При этом состоянии наблюдается формирование узлов сухожилия, которые со временем приводят к частичному или полному прижатию повреждённого пальца к ладони. Если говорить о том, как вылечить сухожильный панариций, то врачебная тактика будет напрямую зависеть от степени тяжести и распространенности гнойно-воспалительного процесса.

Консервативное лечение воспалительного поражения сухожилия включает компрессы и примочки с Димексидом, аппликации с ихтиоловой мазью и Левомеколем, иммобилизацию поврежденной конечности при помощи эластичного бинта, антибактериальные препараты широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксициллин, Стрептомицин, Меропенем, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин), нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид).

Если консервативная терапия оказалась неэффективной, то человеку рекомендовано оперативное вмешательство с целью удаления гнойного экссудата, санации синовиального влагалища и введения антибиотиков. После хирургического лечения предстоит пройти реабилитационный этап, который включает лечебную гимнастику и физиотерапию.

Независимо от причины возникновения, это состояние не должно оставаться без внимания. Если процесс имеет инфекционную природу, то существует высокий риск распространения болезнетворных микроорганизмов на другие структуры.

Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита, при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Первой воспаляется внутренняя синовиальная оболочка сустава, далее патологический процесс распространяется на суставную сумку, хрящи, сухожилия, связки, мышцы и кости.

Причины и факторы риска

Первичный воспалительный процесс обычно развивается на фоне инфекции, ревматической или обменной патологии, реже – на почве перенесенной травмы или хирургического вмешательства. В случае ревматоидного артрита не последнюю роль играет наследственная предрасположенность.

Вторичный артрит мелких суставов, как правило, выступает осложнением аллергических, атопических и аутоиммунных состояний, общих инфекционных либо основного соматического заболевания, такого как подагра, сахарный диабет или псориаз. В патогенезе реактивного артрита ведущую роль играет наличие в анамнезе туберкулеза, дизентерии, гепатита, гранулематоза, гриппа, кори, свинки, скарлатины, ангины и хронического тонзиллита, боррелиоза, синдрома Рейтера и заболеваний, передающихся половым путем. У детей роль провоцирующего фактора может сыграть вакцинация.

Вероятность возникновения воспалительного процесса в суставах пальцев повышается при частом микротравмировании суставных структур во время ручного труда. Заболевание часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.

Обострения хронического артрита пальцев рук могут провоцироваться переохлаждением, сыростью или переменой погоды, вибрацией, стрессовыми ситуациями и изменениями гормонального статуса организма. Поскольку колебания гормонального фона более свойственны женщинам, заболеваемость артритом пальцев рук среди них в 3–5 раз выше, чем среди мужчин. Артериальная гипертензия, пожилой возраст, нерациональное питание, вредные привычки и заболевания выделительной системы также увеличивает вероятность артрита.

Формы

Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов. В зависимости от характера течения заболевания выделяют острую и хроническую формы артрита, а в ходе выявления основных этиологических факторов дифференцируют первичный артрит пальцев рук как независимую нозологическую форму и вторичный артрит пальцев рук как симптомокомплекс в клинике сопутствующих инфекционных, ревматических и метаболических заболеваний. Следует отметить, что вторичный артрит пальцев рук встречается намного чаще самостоятельного заболевания.

Исходя из количества пораженных суставов, различают полиартрит и олигоартрит пальцев рук: в первом случае в воспалительный процесс вовлечено четыре и более мелких сустава, во втором – от двух до четырех. Крайне редко встречаются моноартриты; из них наиболее распространен ризартрит – воспаление первого пястно-запястного сустава.

Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита, при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.

Стадии

Артрит пальцев рук относится к числу быстро прогрессирующих заболеваний. В зависимости от степени поражения суставов различают четыре стадии патологического процесса.

  1. При отсутствии клинических симптомов на рентгеновских снимках кисти обнаруживаются ранние признаки воспаления. Периодически возникает незначительная скованность движений.
  2. По мере развития воспалительного процесса в суставной сумке скапливается экссудат, разрушающий суставные структуры. В области пораженных суставов появляются припухлость, отечность и покраснение; может быть повышена локальная температура, движения пальцев затруднены и сопровождаются сильной болью и выраженной крепитацией. Вследствие нарушения кровоснабжения кожа кисти становится сухой, холодной и тонкой.
  3. Прогрессирующее разрушение суставов приводят к выраженным деформациям пальцев и постоянной сильной боли в руках; из-за ограниченной подвижности кисти наблюдается атрофия мышц и сухожильные контрактуры.
  4. Анкилоз суставных головок костей проявляется в необратимой деформации суставов и полном обездвиживании пальцев, в результате чего пациент теряет способность к выполнению элементарных бытовых действий.

Симптомы артрита пальцев рук

Клиническая картина артрита пальцев рук отличается большой вариабельностью и зависит от этиологической формы и стадии болезни. Ранней стадии ревматоидного артрита свойственна скованность суставов по утрам и после длительного покоя. При этом возникает характерное ощущение тугих перчаток, ограничивающих подвижность кисти. В отдельных случаях у пациента может вовсе не быть жалоб, а единственными проявлениями заболевания служат ранние рентгенологические признаки артрита пальцев рук:

  • утолщение и уплотнение мягких тканей;
  • незначительное сужение отдельных межсуставных щелей;
  • околосуставный остеопороз;
  • единичные кистовидные просветления в костной ткани;
  • шероховатости и эрозии на суставных головках костей.

Характерные признаки воспаления суставов пальцев, как правило, наблюдаются на II стадии заболевания, начиная с появления болезненной припухлости, эритемы и крепитации в пораженных суставах, а к рентгенологическим признакам прибавляются множественные сужения межсуставных щелей, кистовидные просветления костной ткани и краевые деформации эпифизов костей. Вывихи, подвывихи и анкилозы суставов выявляют преимущественно на терминальных стадиях заболевания.

Локализация воспалительного процесса и характер деформаций суставов также имеет важное диагностическое значение. При ревматоидном артрите первые признаки воспаления затрагивают второй и третий пястно-фаланговые суставы и третий проксимальный межфаланговый сустав. Позже патологический процесс распространяется на дистальные межфаланговые суставы, а затем на костно-суставные структуры запястья, а также шиловидный отросток локтевой кости. Поражение суставов обычно носит симметричный характер. На поздних стадиях заболевания наблюдаются характерные деформации кисти: искривления пальцев по типу «бутоньерки» или «лебединой шеи», веретеновидная форма кисти и ульнарные деформации, вызванные частичными вывихами пястно-фаланговых суставов.

К наиболее опасным осложнениям артрита пальцев рук относят остеомиелит, остеолиз и некроз костных тканей, за которыми часто следует генерализованный сепсис.

В случае реактивного и псориатического артрита суставы поражаются несимметрично. Псориатическая форма характеризуется утолщением суставов и сосискообразной формой пальцев. Утренней скованности движений, как правило, не наблюдается; ограничены преимущественно функции сгибания.

При реактивной форме артрита воспаление суставов пальцев протекает на фоне лихорадки, озноба, головной боли, конъюнктивита и симптомов инфекционного воспаления мочеполовых путей.

При подагрическом артрите поражается главным образом пястно-фаланговый сустав большого пальца, в области которого образуются эластичные подкожные узелки-тофусы, заполненные кристаллами уратов.

Особенности протекания артрита пальцев рук у детей

В детском возрасте чаще диагностируют инфекционный и реактивный артрит, чаще всего развивающийся на фоне стрептококковой инфекции. Клиническая картина артрита пальцев рук у детей выражена более ярко, чем у взрослых: сильные боли и выраженные деформации суставов сопровождаются выраженной лихорадкой и общей интоксикацией организма.

Ревматоидная форма артрита у детей характеризуется персистирующим течением и слабым ответом на терапию. Воспаление суставов пальцев рук обычно развивается на фоне поражения крупных суставов и внутренних органов. Если обнаружить этиологический фактор воспаления суставов пальцев рук у ребенка не представляется возможным, ставится диагноз ювенильного идиопатического артрита.

Диагностика

Яркая клиническая картина воспалительного процесса в суставах пальцев позволяет с большой долей уверенности диагностировать артрит, однако для уточнения этиологической формы и стадии заболевания потребуется пройти ряд дополнительных диагностических процедур.

В ходе сбора анамнеза врач обращает внимание на связь манифестаций артрита с перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, метаболическими и соматическими патологиями, а также с воздействием повреждающих факторов. При физикальном осмотре ценным источником диагностической информации становятся размер, форма и температура суставов, цвет кожных покровов, характер болезненных ощущений, функциональные пробы, наличие внесуставных проявлений и т. д. Иногда необходимы консультации других специалистов – ортопеда-травматолога, дерматолога и аллерголога-иммунолога. Выявление характерных изменений в суставах пальцев требует применения инструментальных методик – рентгенографии, МРТ и КТ кистей, УЗИ мелких суставов.

Лабораторная диагностика играет решающую роль для установления причины воспалительной реакции. Общий анализ крови достоверно выявляет признаки воспалительного процесса. В ходе биохимического анализа крови определяется уровень мочевой и сиаловой кислоты, позволяющий подтвердить либо исключить диагноз подагрического артрита. Высокие показатели ревматоидного фактора и C-реактивного белка, фибриногена, серомукоида, криоглобулинов и т. д. указывают на ревматоидную патологию. В отдельных случаях показано лабораторное исследование пунктата синовиальной жидкости.

Артрит пальцев рук часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.

Лечение артрита пальцев рук

Врачебная стратегия при артрите пальцев рук строится на сочетании патогенетического и симптоматического подходов. Во время острой фазы заболевания основная цель – устранение воспаления и болевого синдрома. На ранних этапах обычно достаточно курса анальгетиков, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, причем в ряде случаев удается обойтись наружным применением мазей, содержащих блокаторы циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), обезболивающие и сосудорасширяющие средства. При инфекционных и реактивных артритах в схему терапии включают антибиотики; при наличии аллергического компонента – антигистаминные препараты, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы.

Читайте также:  Как вылечить волосы от сухости

При более тяжелых формах артрита может потребоваться эвакуация экссудата из суставной полости с последующим введением кортикостероидов с 1% раствором лидокаина или новокаина. Быстрое облегчение приносит гемокоррекция, осуществляемая экстракорпоральным способом – криоаферез, лейкоцитаферез или каскадная фильтрация плазмы крови.

После достижения ремиссии терапевтическая стратегия сосредоточивается на нормализации трофики и локального обмена веществ в области пораженных суставов, стимуляции регенерационных процессов в суставных структурах и восстановлении функций кисти. Индивидуально подбираемые комбинации физиотерапии и ЛФК ускоряют реабилитацию пациента, помогая как можно скорее вернуться к активному образу жизни.

При лечении артрита пальцев рук хороший эффект дают следующие физиопроцедуры:

При стойких деформациях суставов консервативное лечение малоэффективно. В целях предотвращения инвалидизации пациента рекомендована артропластика или эндопротезирование.

Соблюдение диеты при артрите пальцев рук способствует продлению ремиссии. Во время обострений необходимо воздерживаться от белковой пищи – мясных продуктов и зернобобовых, а также соленых, жареных, жирных и острых блюд, шоколада, сдобы, крепкого чая, кофе, какао и спиртных напитков. После купирования воспалительного процесса пищевых ограничений становится меньше – достаточно избегать спиртного и ограничить потребление мяса, копченостей и тяжелых блюд, богатых насыщенными жирами и быстрорастворимыми углеводами.

При подагрическом артрите также решительно противопоказано красное мясо, субпродукты и копчености. Предпочтителен молочно-вегетарианский рацион, за исключением овощей и фруктов, содержащих соланин. Баклажаны, помидоры, тыкву, зеленый лук, щавель, ревень и острый перец следует употреблять как можно реже.

Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов.

В рационе больного обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, легкоусвояемого белка и витамина C:

  • жирная морская рыба (тунец, сардины, лососевые);
  • гречневая, овсяная, рисовая и пшенная каши;
  • нежирное мясо птицы;
  • кисломолочные продукты;
  • свежие яблоки, абрикосы и персики;
  • цитрусовые, киви и папайя;
  • орехи и семечки;
  • чеснок;
  • куркума;
  • имбирный корень.

Возможные осложнения и последствия

При остром инфекционном артрите пальцев рук в отсутствие адекватного лечения возрастает риск развития гнойно-септических осложнений, угрожающих жизни пациента. Затяжное течение заболевания грозит обернуться необратимой деформацией суставов пальцев, которые приводят к инвалидизации пациента. К наиболее опасным осложнениям артрита пальцев рук относят остеомиелит, остеолиз и некроз костных тканей, за которыми часто следует генерализованный сепсис.

Также сообщается о тяжелых побочных эффектах длительного применения нестероидных противовоспалительных средств. У некоторых пациентов, получавших ингибиторы ЦОГ-1 в инъекционной и пероральной форме в течение продолжительного времени, наблюдались случаи гастродуоденита, энтероколита и язвенной болезни вследствие регулярного раздражения слизистых оболочек ЖКТ; несколько реже встречались нефропатии.

Прогноз

Исход артрита пальцев рук зависит от характера первичных проявлений и этиологической формы, реакции на терапию, возраста пациента на момент дебюта заболевания, а также от наличия и степени тяжести сопутствующих патологий. Ранняя диагностика и своевременное лечение увеличивает шансы на выздоровление.

Профилактика

В целях профилактики артрита пальцев рук необходимо следить за состоянием здоровья в целом и своевременно обращаться к врачу при появлении признаков инфекции, нарушения обмена веществ и других патологий. Особенно важно не допускать образования хронических очагов инфекции, отказаться от алкоголя и контролировать питание. Умеренность в еде при достаточном количестве витаминов и минералов в рационе снижает вероятность заболевания артритом и подагрой, в особенности не стоит злоупотреблять тяжелой мясной и жирной пищей. Активный образ жизни, физические упражнения и закаливание способствуют улучшению состояния суставов, однако при этом следует избегать травм и переохлаждения кистей рук. При частых занятиях ручным трудом рекомендуется делать паузы спустя каждые 2-3 часа и выполнять гимнастику для пальцев.

Видео с YouTube по теме статьи:


Артрит пальцев рук: симптомы и лечение

Под наименованием «артриты» специалисты традиционно понимают целую группу заболеваний, которые поражают суставы и носят воспалительный характер. Причём воспалительный процесс рано или поздно охватывает все элементы сустава: гиалиновый хрящ, внутреннюю синовиальную оболочку, суставную капсулу (сумку) и другие части.

Что такое артрит пальцев рук

Все виды артрита опасны разрушительным действием непосредственно на опорно-двигательный аппарат, а также вовлечением в болезнетворный процесс иных, порой жизненно важных, органов: сердца, почек, глаз.

Помимо этиологии, артриты разделяют по месту локализации воспаления. Распространенным заболеванием является артрит пальцев рук. Это периферический вид артрита, поскольку затрагивает мелкие суставы – пястно-фаланговые и плюснефаланговые.

Артрит суставов пальцев рук типичен, например, для артрита ревматоидного вида. При этом суставы поражаются симметрично – это считается одним из ярких, диагностически значимых признаков.

Отмечено, что женщины страдают артритом пальцев значительно чаще в сравнении с мужским полом, по разным данным – в 2-4 раза. Вероятно, это в некоторой степени связано с тем, что представительницы слабого пола гораздо больше уделяют времени и сил мелкой однообразной работе, ведущей к истиранию и воспалению суставов пальцев рук: это шитьё, вышивание, чистка и резка продуктов при готовке, печатание на клавиатуре.

Еще одним значимым фактором, повышающим заболеваемость артрозом кистей, является гормональный фон женщины. Так, на развитие артрита влияет дефицит эстрогена, играющего важную роль в костно-суставном балансе. Происходит это во время климакса (менопаузы).

Как правило, артрит пальцев начинается с воспаления суставной внутренней оболочки. Затем артропатия расширяется и захватывает все новые «территории»: суставную капсулу, хрящевую ткань. Доходит до сухожилий, связок и мышц, затем приводит к повреждению кости. Пациент страдает от боли и скованности (симптом перчаток), суставы пальцев опухают и деформируются, превращаясь в уродливые шишки.

Нелеченный артрит неуклонно прогрессирует и способен стать хроническим. Воспаление может захватывать все новые и новые участки, лишать человека бытовых умений, возможности выполнять повседневные дела, а также профессиональные обязанности. Неизбежным финалом может стать потеря трудоспособности. Поэтому важно начать заниматься профилактикой и комплексным лечением суставов кистей рук как можно раньше.

Симптомы артрита пальцев рук

Симптоматическую картину при артрите суставов рук составляют следующие признаки:

  • боль, причем если поначалу она возникает при движениях, то позднее мучает пациента даже в покое;
  • дискомфорт и скованность в пораженных суставах кисти;
  • ограничение подвижности, скованность в кистях, будто на них надели узкую перчатку, особенно по утрам;
  • реакция на перепады атмосферного давления, перемену погоды, сырость;
  • локальное повышение температуры (показатель воспаления);
  • покраснение кожных покровов;
  • отечность;
  • крепитация – характерные звуки (скрип, похрустывание);
  • деформация пальцев (кривизна, шишки, узлы)


Кроме общих признаков могут отмечаться дополнительные: слабость, температура, сыпь, поражение иных органов.

Специфическими для ревматоидного артрита рук считаются симметричные деформации суставов – «ласты моржа». Руки делаются похожими на веретено. Присутствуют головокружения, резь в глазах, боли в груди, чувство онемелости в пальцах рук, падает вес тела.

Если артрит имеет подагрическую основу, возле суставов формируются солевые отложения в виде узлов – тофусов. Приступы чаще происходят по ночам, после обильного ужина или употребления спиртного.

Для остеоартроза характерны специфические узелки Гебердена.

При артрите, вызванном псориазом, слоятся ногти, пальцы опухают, становятся толстыми. Боли обычно не слишком сильные и мучают больного лишь в утреннюю пору.

Инфекционный артрит предполагает наличие симптомов интоксикации организма – тошноту, позывы к рвоте (чаще у детей), озноб.

Реактивный артрит – очень частая патология суставов пальцев рук с неравномерным поражением тканей. По первым признакам похож на обыкновенную простуду, что выражается недомоганием, высокой температурой, головными болями. Боль в самих пальцах обычно терпимая. Нередко сопровождают воспаление мочеполовой системы, частые позывы, рези при мочеиспускании. Влияет на глаза и зачастую провоцирует конъюнктивит.

Диагностика

Диагноз «артрит суставов пальцев» ставится на основании жалоб пациента, врачебного осмотра, результатов лабораторных и аппаратных исследований.

Обязательный метод – рентгенография. Это по-прежнему информативный и доступный способ получить необходимые данные. Рентгеновский снимок выполняется в двух проекциях и демонстрирует различные степени разрушения суставов пальцев при артрите.

Рентген показывает пористость костей и суставов (остеопороз), уменьшение суставного просвета, дефекты (эрозии) на суставных поверхностях, заращение межхрящевого просвета фиброзной или костной тканью (анкилоз), ведущий к утрате двигательной функции.

Кроме того, рентген позволяет увидеть вывихи и подвывихи суставов, что может говорить о хроническом артрите.

Читайте также:  Вакуумный массаж пылесосом

Помимо рентгенологии доктор может назначить артроскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также УЗИ сустава.

Анализы крови дают возможность оценить показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уровень лейкоцитов (белых кровяных телец, указывающих на присутствие воспаления), гемоглобина. Кроме этого, может быть необходимо выявить острофазовые показатели, а при подозрении на ревматоидный артрит – ревматоидный фактор.

Если диагностируется подагрический артрит, назначаются анализы на мочевую кислоту в моче и крови.

Лечение артрита пальцев

Полная информация о патологии в суставах пальцев рук позволит специалисту подобрать лечебный комплекс, который поможет избежать непоправимых последствий артрита. Врач обязательно учитывает этиологический фактор.

Лечиться придётся длительно. Для начала необходимо скорректировать режим и систему питания (о диете при артрите пальцев рук читайте ниже). Нужно защищаться от переохлаждения кистей рук, исключить труд, связанный с постоянной микротравматизацией пальцев (химическими средствами, работой с вибрирующим инструментом).

Основной объем лечения составляют медикаментозные препараты целенаправленного действия.

Для устранения боли, отека, воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в виде таблетированных форм, инъекций, а также наружных препаратов – мазей, гелей, кремов.

Поскольку лечение обычно долговременное, то одновременно с НПВС могут прописываться блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы – для защиты желудка.

Сосудорасширяющие препараты курсами – для улучшения кровоснабжения и питания органов.

Хондропротективные средства с хондроитином и глюкозамином в составе призваны помочь восстановлению разрушенной хрящевой ткани. Обязателен долговременный курсовый приём.

Кортикостероиды, в том числе внутрисуставно – при тяжёлом состоянии и неэффективности НПВС.

Антибиотики (пенициллины и макролиды) – для уничтожения патогенных бактерий в случае инфекционного артрита или гнойной формы артрита.

Витамины, общеукрепляющие лекарства, биодобавки с пивными дрожжами и кальцием.

Физиотерапия при артрите пальцев рук является неотъемлемой частью лечебного комплекса и подразумевает применение методов, основанных на естественных физических факторах. Физиотерапия при артрите рук позволяет получить максимальный терапевтический эффект при минимальных, щадящих нагрузках на организм.

Значимые ее достоинства – доступность и сочетаемость с различными лечебными средствами в рамках комплексного лечения, бережное действие на организм, длительный эффект, отсутствие побочных явлений.

Главная задача физиолечения при артрите пальцев рук – повышение функциональной активности сустава и снятие боли.

Физиотерапия способна значительно улучшить качество жизни и самочувствие при артрите пальцев рук. Нужно принять во внимание, что не все методы применимы в стадии обострения, поэтому необходима консультация врача.

Популярны и результативны следующие физиотерапевтические методы:

  • Терапия магнитным импульсным полем (магнитотерапия). Активизирует микроциркуляцию и кровоснабжение суставов питательными веществами. Помогает выведению продуктов воспаления и распада. Подавляет аутоиммунные реакции. Уменьшает боль, отёчность, тормозит процессы дегенерации хряща. Повышает проницаемость сосудов и усвояемость лекарств – можно проводить процедуры после нанесения мази (магнитофорез). Улучшает подвижность. Удобна тем, что можно проходить курсы прямо на дому, с помощью портативных аппаратов магнитотерапии.

  • Ультрафиолетовое облучение (УФО). Снижает чувствительность в пораженной зоне, устраняет болевые ощущения. Способствует синтезу в организме витамина D3, необходимого для усвоения кальция, важного для костно-мышечной системы. Стимулирует обменные процессы в суставах пальцев рук.
  • Электрофорез – это введение лекарств в толщу мышц сквозь кожу посредством электрического тока. Ускоряет кровоток в суставах пальцев рук, снимает воспаление, отёк и боль. Устраняет судороги и спазмы. Обычно оказывает пролонгированное лечебное действие.
  • Фонофорез – аналог электрофореза, только лечебное средство вводится с помощью звуковой волны. Усиливает эффект фармпрепаратов, стимулирует восстановление суставов.
  • Лазерное лечение. Направлено на снятие воспаления и болевого синдрома, улучшает восстановление тканей пальцев рук. При тяжелой форме артрита не применяется.
  • УВЧ – воздействие на суставы ультравысокочастотными волнами. Метод помогает избавиться от боли, воспаления и отёка. Противопоказан при гипертонии.
  • Иглоукалывание (рефлексотерапия). Метод основан на реакциях на раздражитель – торможении и возбуждении. Иглы вводятся в биоактивные точки на пальцах. Процедура даёт возможность снять боль и улучшить тонус мышц. Как правило, не назначается детям и глубоко пожилым пациентам.
  • Ультразвук. Повышает всасываемость гормональных мазей и других наружных средств. Противопоказан при стенокардии и болезни Бехтерева.
  • Бальнеотерапия – водные процедуры, лечебные ванны и ванночки (радоновые, солевые, нафталановые, растительные, сероводородные, йодобромные). Улучшают кровообращение, обменные процессы, трофику тканей, стимулируют регенерацию, снижают воспаление и боли. Особенно результативны на ранних стадиях артрита. Часто назначаются при ревматоидном артрите, рекомендованы в рамках санаторно-курортного лечения в Сочи, Евпатории, Пятигорске.
  • Грязелечение. Обертывания, аппликации, ванны оказывают тепловое и механическое действие. Питает ткани полезными минералами и биоактивными веществами, помогает ликвидировать воспалительный процесс и стойкую боль. Метод хорошо подходит при подагрическом и инфекционном артрите рук.
  • Парафиновые обертывания. Обычно применяются в качестве вспомогательных методов. Парафин растапливается на водяной бане и остужается до терпимой температуры. Суставы пальцев рук обмазывают парафиновой массой или накладывают на них парафиновые «лепёшки», сверху обматывают полиэтиленом и мягкой тканью. Улучшается кровообращения, уменьшается боль. Не используется при остеоартрите.
  • Массаж и мануальная терапия. Признанные, популярные и очень эффективные методы лечебного комплекса. При артрите суставов рук необходим местный массаж — он наращивает мышечную силу, укрепляет мышцы, снимает спазмы, разгоняет кровь. Болевые ощущения становятся слабее.

Лечебная физкультура и артрит

ЛФК при артрите, а также для его профилактики может быть очень эффективна для укрепления мышц и суставов и предотвращения развития артрита кистей.

Заниматься упражнениями необходимо в фазу ремиссии, когда нет болевых ощущений и отёчности. Максимальную пользу приносит специально разработанная система упражнений, которую рекомендует лечащий врач. Физкультура помогает улучшить кровообращение и иннервацию суставов, повысить двигательные умения, предотвратить спайки и анкилоз.

Каждое упражнение надо выполнять 4-5 раз, нельзя действовать «через боль». Наиболее универсальны и полезны могут быть вращения в лучезапястных суставах, сжимания-разжимания пальцев рук, сгибание кистей.

Полезно «выбивание дроби» пальцами рук на ровной поверхности стола, катание мяча в ладонях, перебирание чёток.

Можно сцепить руки в замок и поднять их вверх, вывернув тыльную сторону ладони к потолку. Если легкие упражнения освоены, пора приступить к умеренным силовым нагрузкам, добавив занятия с кистевым эспандером.

Примите во внимание, что лечебную гимнастику для пальцев рук нужно проводить систематически и не бросать даже при улучшении состояния.

Диета и артрит

Правильная диета при любом виде артрита, в том числе при артрите пальцев рук, предполагает минимальное употребление соли вплоть до исключения. Кроме того, следует забыть о жареных, солёных, жирных, копчёных, маринованных и острых блюдах, сладостях и сдобе, газированных напитках, алкоголе и кофе. Нужно снизить потребление сдобы и сладостей, заменить красное мясо на птицу. При подагрическом артрите назначается стол № 6, исключающий бобы, изделия из шоколада, красное вино и некоторые другие продукты.

А вот цельнозерновые каши, фрукты и овощи, запеченные нежирные рыба и мясо, сыры, творог, другие белковые молочные продукты, пища, богатая кальцием и омега-кислотами, – приветствуются и будут очень полезны для суставов при артрите пальцев рук.

Сбалансированная диета способствует нормализации веса, что важно при суставных заболеваниях.

В помощь профессиональному лечебному комплексу при артрите суставов кисти и пальцев рук могут оказаться кстати проверенные народные рецепты.

Спиртовая настойка коры черёмухи, белой акации, цветков лилии, нанесённая на поражённые участки помогает унять боль.

Компрессы из репчатого лука, растёртого в кашицу, разогревают и повышают местный кровоток. Можно смешать мед с водкой, пропитать ткань и наложить на пальцы рук.

Многие пациенты с артритом хорошо отзываются о домашнем креме из меда и яичных желтков, который нужно втирать в больные пальцы и кисти рук.

Благотворное общеукрепляющее действие оказывают чайные напитки из ромашки, мелиссы, брусники, шиповника, листьев смородины.

Профилактика артрита

Чтобы не допустить развития артрита пальцев, либо поддерживать устойчивую ремиссию и не допускать обострений при имеющемся заболевании, важно добросовестно выполнять ряд полезных пищевых рекомендаций.

Во-первых, нужно пересмотреть свой рацион. Есть больше свежих овощей, фруктов, богатых клетчаткой и витаминами, животные жиры, напротив, следует употреблять минимально. Кроме того, для каждого вида артрита есть собственные нюансы правильного питания (см. выше).

Во-вторых, надо искоренить вредные привычки, исключить алкоголь и табак.

В-третьих, основательно и вовремя вылечивать иные заболевания, в том числе острые инфекции.

В-четвёртых, вести активный образ жизни, больше двигаться, заниматься специальными упражнениями, тренировать пальцы и кисти рук, улучшая в них кровообращение и метаболизм. Следует отметить, что при уже диагностированном артрите нагрузки должны быть скорректированы с учётом степени и формы заболевания.

Обобщая вышесказанное, мы можем сделать вывод, что успешное лечение и профилактика артрита пальцев рук напрямую зависят от скорейшего выявления заболевания и его этиологии, а также ответственного соблюдения назначенного специалистом комплексного лечения заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Воспаление между пальцами ног
Наиболее заметные признаки микоза кожи — покраснение, зуд и шелушение пораженных участков. Грибок между пальцами ног еще определяют по мокнущему...
Владимир евгеньевич турчинский
фотографии >> биография Турчинский Владимир Евгеньевич Российский телеведущий и радиоведущий, шоумен, киноактёр, певец, писатель, бизнесмен, рекордсмен в силовых видах спорта,...
Владимир перов тайцзи это просто
Прежде чем приступить к изучению форм и движений, необходимо подготовить наше физическое тело. Короткая разминка предназначена для мягкого раскрытия всех...
Воспаление среднего пальца на руке
Содержание Когда один из пальцев кисти подвергается воспалительному процессу, человек теряет полноценную работоспособность. Несмотря на малый размер, боль в области...
Adblock detector