Всасывание витамина в12

Всасывание витамина в12

Витамин В12 (цианкобаламин)

Общие сведения

Витамин В 12 цианкобаламин (антианемический витамин) — водорастворимый витамин, играет в организме человека очень важную роль. Для всасывания этого витамина в кишечнике необходим особый белковый фактор, синтезируемый слизистой оболочкой желудка — внутренний фактор Касла.

Витамин B 12 — единственный водорастворимый витамин, способный аккумулироваться в организме, — он откладывается в печени, почках, легких и селезенке. При этом количество депонированного витамина невелико и не может оказать токсического воздействия, как это случается с жирорастворимыми витаминами.

Витамин относительно стабилен на свету и при высоких температурах и при обычной готовке разрушается незначительно.

Витамин В 12 цианкобаламин — это кристаллический порошок темно-красного цвета без запаха.

Витамин B 12 участвует в клеточном делении, присущем каждой живущей клетке. В наибольшей степени от адекватного уровня витамина В 12 зависят те ткани, которые делятся наиболее интенсивно: клетки крови, иммунные клетки, клетки кожи и клетки, выстилающие кишечник.

Хотя механизм его действия не вполне ясен, известно, что витамин В 12 играет решающую роль в образовании покрытия нервов (называемого миелиновой оболочкой, поскольку сам белковый материал называется миелином) и хроническая недостаточность его приводит к необратимому разрушению нервов.

Витамин В 12 в обычных условиях в свободном состоянии не может всасываться в желудочно-кишечном тракте, а усваивается в комплексе со специфическим белком. Этот белок — гликопротеин с молекулярной массой 90 кДа, называется внутренним фактором или фактором Кастла. Он продуцируется обкладочными клетками слизистой желудка.

Кобаламин — кобальтосодержащее геминоподобное соединение, известен как внешний фактор Касла, для усвоения которого необходим внутренний фактор Касла. Витамин В 12 с внутренним фактором Касла образует комплекс, защищающий его от разрушения в кишечнике. Лишь в составе такого комплекса витамин всасывается при участии специального рецептора.

Всасывание кобаламинов включает следующие стадии:

  • Образование комплекса витамин B 12 + внутренний фактор.
  • Связывание комплекса с эпителием слизистой подвздошной кишки с участием ионов Са2+ (очевидно, имеются мембранные рецепторы для этого комплекса в слизистой подвздошной кишки).
  • Транспорт комплекса витамина В 12 -внутренний фактор через слизистую тонкого кишечника путем эндоцитоза.
  • Освобождение витамина В 12 в кровь воротной вены (при этом судьба внутреннего фактора неясна: он либо гидролизуется, либо возвращается в просвет кишечника).
  • Свободный кобаламин образует комплексы с а- и ß-глобулинами, которые и транспортируют его к тканям.

В тканях кобаламины превращаются в свои активные формы -метилкобаламин (мет-К) и дезоксиаденозилкобаламин (ДОАК) коферменты ряда кобаламидных ферментов. Распад их осуществляется в печени и почках, а кобаламин выводится их организма с мочой.

В очень высоких концентрациях (свыше 200 мкг) витамин В 12 в кишечнике может всасываться и без внутреннего фактора Касла.

При наследственных дефектах самого внутреннего фактора Касла или рецептора развивается мегалобластическая анемия, что встречается редко, чаще наблюдается злокачественная анемия Аддисона–Бирмера, обусловленная выработкой аутоантител к обкладочным клеткам слизистой оболочки желудка или к внутреннему фактору Касла.

Кобаламин не синтезируется ни животными, ни высшими растениями, лишь микроорганизмы способны его вырабатывать. Микрофлора кишечника человека синтезирует витамин В 12 при наличии витамина РР.

Витамин В 12 проникает в гепатоциты и депонируется в них в комплексе с транскобаламином I в столь значительном количестве, что запасов витамина В 12 хватает человеку примерно на 3-4 года.

Биологически активными формами витамина B 12 являются метилкобаламин и N 5 -дезоксиаденозилкобаламин.

Метилкобаламин участвует в реакциях трансметилирования, что лежит в основе его липотропных свойств, он необходим для метилирования гомоцистеина в метионин. При нарушении этой реакции образуется избыток гомоцистеина, который может способствовать развитию атеросклероза. Нехватка метионина затрудняет образование холина, а значит и фосфолипидов, и ацетилхолина, а также экскрецию липопротеидов печенью. Нарушается превращение N 5 -метилтетрагидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолат, что приводит дефициту фолацина.

В основе клинической картины гиповитаминоза как В 12 ,так и фолацина лежит мегалобластическая анемия. Фолацин и кобаламин являются синергистами, большие дозы фолацина эффективны при гиповитаминозе В 12 . Поскольку фолацин необходим для синтеза пиримидиновых и пуриновых нуклеотидов не только клеткам гемопоэза, но и всем остальным клеткам, особенно быстро пролиферирующими, то при дефиците его нарушается пролиферация эпителия желудочно-кишечного тракта, что может приводить к возникновению эрозий, а на фоне лейкопении – к язвенно-некротическому процессу в слизистых оболочках рта, пищевода, желудка, кишечника.

Участие витамина В 12 в биосинтезе нуклеиновых кислот определяет его влияние на процессы кроветворения и пролиферации клеток. N 5 -дезоксиаденозилкобаламин необходим для окисления жирных кислот с нечетным числом атомов углерода, а также для окислительного распада метионина, валина, изолейцина и треонина. При недостаточности этой реакции в организме накапливается избыток метилмалоновой кислоты, которая, наряду с пропионовой кислотой, превращается в жирные кислоты с нефизиологическим нечетным числом углеродных атомов. Эти метаболиты вызывают жировую дистрофию нервных клеток и демиелинизацию нервных волокон.

Любой патологический процесс, сопровождающийся глубокой атрофией слизистой оболочки тела желудка, а также резекция желудка могут быть причиной возникновения дефицита витамина В 12 .

Всасывание витамина происходит, в основном, в подвздошной кишке. Следовательно, заболевания, протекающие с поражением подвздошной кишки (например, болезнь Крона, лимфома), резекция данного отдела кишки часто приводят к гипо- или авитаминозу В 12 .

Доказана роль чистого вегетарианства в развитии гиповитаминоза (растительные продукты практически не содержат кобаламин).

Кроме того, причиной витаминодефицитного состояния могут быть дифилоботриоз, анкилостомидоз (паразиты избирательно абсорбируют витамин В 12 ), прием неомицина, колхицина, параминобензойной кислоты, препаратов калия, холестирамина (нарушение всасывания витамина).

При курении ускоряется инактивация витамина В 12 .

Витамин В 12 , принимаемый внутрь или вводимый инъекциями нетоксичен.

Есть сообщения, что дополнительный прием витамина В 12 может вызвать угревидные высыпания на коже или усиление их, если они уже есть. Другие подтвержденные документально симптомы не известны.

Возможно развитие побочных явлений при передозировке цианоокбаламина: отек легких; застойная сердечная недостаточность; тромбоз периферических сосудов; крапивница; редко — анафилактический шок.

Потребность в витамине В 12 для взрослых женщин и мужчин составляет 2-3 мкг в день, для детей и подростков — 0.3-1 мкг. Это соответствует адекватному уровню потребления при диетическом питании, безопасный уровень – 9 мкг/сут. При беременности и кормлении грудью потребность в витамине удваивается или даже учетверяется и достигает дневного уровня 2.6-4 мкг.

Некоторые люди плохо усваивают витамин В 12 из желудочно-кишечного тракта по ряду причин: заболевания кишечного тракта, такие как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит, синдром недостаточного усвоения и другие типы резкой чувствительности к пище, которые вызывают воспаление кишечника и хроническую диарею. Но причиной плохого усвоения может быть отсутствие специфического белка, производимого выстилкой желудка, который называется внутренним фактором и стимулирует усвоение витамина выстилкой кишечника (эпителием). Наконец, некоторые люди не могут усваивать много В 12 , потому что не хватает соответствующих продуктов; так может быть с человеком, строго придерживающимся вегетарианской диеты (без добавления яиц или молочных продуктов). Строгие вегетарианцы могут получать препараты витамина В 12 внутрь, поскольку у них не нарушена способность к усвоению витамина в кишечнике. Однако для человека, который не может усваивать витамин В 12 , принимаемый орально, инъекции — единственный доступный способ. Витамин В 12 для инъекций поступает в двух формах — цианкобаламин или гидроксокобаламин. Это долго хранящиеся формы (выдержанные или с медленным высвобождением) со стандартной дозой 1000 мкг/мл. Инъекции витамина В 12 безболезненны. Наиболее широко применяемая (и более дешевая) форма, цианкобаламин, может вызвать приливы крови или другие мягкие аллергические реакции у некоторых людей, хотя такой тип реакции редок. Прием цианокобаламина противопоказан при острой тромбоэмболии, эритремии, эритроцитозе.

Читайте также:  Диета наташи королевой на 9 дней

Основные пищевые источники витамина В 12 :печень говяжья (60,0 мкг), печень свиная (30 мкг), почки говяжьи (25 мкг), скумбрия жирная (12,0), сардина (11,0), сельдь атлантическая жирная (10,0), кета (4,10), нототения (2,8), морской окунь (2,4), треска (1,6), говядина (3,0 мкг), творог нежирный (1,32), твердые сыры (1,05–2,2).

Витамин В 12 встречается в двустворчатых моллюсках (устрицах). В довольно значительных количествах он содержится в нежирном сухом молоке, морских продуктах (крабах, лососевых, сардинах) и в яичном желтке. Средние количества витамина обнаруживаются в мясе (говядине, куре, свинине, рыбе), а также в продуктах морского происхождения (тунце, пикше, меч-рыбе, омарах, гребешках, камбале), в лимбургском сыре и в камамбере. Жидкое молоко, чеддер и деревенский (домашний) сыр содержат наименьшие количества.

Витамин В 12 устойчив к тепловой обработке, но разлагается на свету. Тем не менее, стерилизация молочных продуктов может лишить молоко до 70% витамина В 12 . Поэтому стерилизация молока для детского питания кипячением бутылочки при 119°С в течение 13 минут (в отличие от правильно приготовленного, обогащенного, рецептированного и согретого в мягких условиях перед кормлением) может привести к дефициту витамина В 12 , если это перестерилизованное молоко будет единственным (или основным) компонентом питания ребенка.

К препаратам, содержащим витамин B12(цианокобаламин), относят: Цианокобаламин, Фолибер.

Витамин С в больших количествах может повлиять на способность адсорбировать витамин В 12 из пищи. При приеме 1 г или больше витамина С при каждом приеме пищи, следует периодически проверять уровень витамина В 12 в крови. Если этот уровень падает, нужно принимать витамин В 12 короткими курсами, возможно, три или четыре раза в год.

Всасыванию цианокобаламина может препятствовать калий. Поскольку цианокобаламин накапливается в организме, при приеме калия короткими курсами опасности не возникает, но длительное применение калия (например, у пациентов, принимающих диуретические препараты) может привести к истощению запасов цианокобаламина.

При приеме антигиперлипидемических средств нарушается всасывание витамина B 12 .

Кортикостероидные гормоны, а также нейролептики способствуют вымыванию цианокобаламина.

Основными показаниями к определению концентрации витамина B12 в крови являются выявление его дефицита и диагностика макроцитарных анемий. Подробнее: Определение витамина B12.

ЖУРНАЛ "ПРАКТИКА ПЕДИАТРА"

Опубликовано в журнале:
РАКТИКА ПЕДИАТРА, ШКОЛА ПО ВИТАМИНАМ, Март 2006г.

О.А. ГРОМОВА, д.м.н., профессор, ИвГМА, Иваново

Витамин В12 — это первое природное соединение, в составе которого был выявлен кобальт. В 1920 г. установлено, что сырая печень ускоряет регенерацию эритроцитов при анемиях, вызванных кровопусканием. В 1925 г. начато лечение пернициозной анемии сырой печенью, и лишь в 1948 г. было выделено антианемическое вещество в чистом виде — витамин В12. Только в 1955 г. Д. Ходжкин расшифровала его структуру и пространственную конфигурацию, главным образом при помощи физических методов исследования. За это ей в 1964 г. была присуждена Нобелевская премия.

ВОПРОСЫ ТЕРМИНОЛОГИИ

Термин "витамин В12" собирательный. Кобаламины (витамин В12) — это группа родственных кобальт-содержащих корриноидов с активностью цианкобаламина, выполняющих важнейшую роль в реакциях трансметилирования (С1-переноса). Из природных источников были выделены производные витамина В12, содержащие ОН-группу, (оксикобаламин), хлор (хлоркобаламин), Н20 (аквакобаламин) и азотистую кислоту (нитритокобаламин), а также аналоги В12, которые вместо 5,6-диметилбензи-мидазола содержали 5-оксибензимидазол, или аденин, 2-метиладенин, гипоксантин и метилгипоксантин. Все они обладали меньшей активностью, чем кобаламин. Промышленная форма витамина — цианкобаламин. Кобальт может проявлять переменные валентности: трехвалентный Со 3+ (в составе оксикобаламина), восстанавливающийся сначала в двухвалентный кобальт в составе B12R(Co 2+ ) и затем в одновалентный B12R(Co + ). Эти превращения обслуживают флавиновые редуктазы — доноры электронов.

ФУНКЦИИ ВИТАМИНА В12

Дефицит витамина В12 приводит к тяжелейшим нарушениям процесса кроветворения, к тяжелым последствиям со стороны нервной системы и разнообразным поражениям со стороны ЖКТ.

Ведущими биохимическими реакциями с участием витамина В12 являются:

Хорошо взаимодействуют с:

Не стоит употреблять с:

Общие сведения

Витамин В12 – группа веществ с самой сложной химической структурой среди всех известных витаминов, которую называют кобаламины, поскольку все их молекулы содержат ион кобальта. За отличительные характеристики и большое значение для организма человека витамин В12 считают супервитамином.

Из природных источников были выделены следующие его производные:

— оксикобаламин — содержит ОН-группу;

— хлоркобаламин — содержит хлор;

— аквакобаламин — содержит Н20;

— нитритокобаламин — содержит азотистую кислоту.

А также более слабые аналоги:

Цианкобаламин — промышленная форма витамина В12.

В организме человека кобаламин превращается в коферменты:

Витамин В12 является единственным витамином, синтез которого осуществляется исключительно микроорганизмами. Ни растения, ни ткани животных этой способностью не наделены. Среди водорастворимых витаминов только кобаламин накапливается в организме.

Витамин В12 растворяется в воде, почти не разрушается во время длительной термической обработки, на свету и при контакте со щелочами и кислотами.

История открытия витамина В12 связана с изучением пернициозной (злокачественной) анемии – смертельном заболевании, обусловленном нарушением кроветворения, которое долгое время не поддавалось лечению.

В 1920 году американский врач Джордж Майнот, заболев диабетом и значительно улучшив свое состояние специальной диетой, основанной на употреблении в пищу полусырой телячьей печени, решил проверить нельзя ли подобным образом вылечить злокачественное малокровие. Это предположение подтвердилось, после чего вместе с коллегами ученый провел неоднократные опыты, результатом которых в 1937 году стала Нобелевская премия по физиологии и медицине за открытия, связанные с применением печени в лечении пернициозной анемии.

Читайте также:  Гимнастика для глаз пальминг

Суть целебных свойств печени раскрыл другой американского врач -Уильям Касл. На основании своих исследований он предположил, что желудок здорового человека выделяет какое-то вещество (внутренний фактор), которое, соединяясь с неизвестным веществом мяса (внешним фактором), образует соединение, накапливающееся в печени и потом поступающее в костный мозг, оказывающее положительное влияние на кроветворение.

Только в 1948 году американские и британские ученые независимо друг от друга смогли выделить внешний фактор Касла из печени, который назвали витамином В12. В 1952 году был расшифрован внутренний фактор Касла. Им оказался выделяемый стенкой желудка белок — гастромукопротеин, который предохраняет витамин B12 от разрушения микробами кишечника и способствует его прохождению через кишечный барьер в печень, откуда он поступает в кровь.

В 1956 году английский биохимик Дороти Ходжкин при помощи рентгенографической кристаллографии расшифровала структуру витамина В12. Так выяснилось, что кобаламин — единственный из витаминов содержит в своем составе металл и единственное питательное вещество, содержащее кобальт – микроэлемент, жизненно-важный для организма человека. Только в 1973 году американский химик Роберт Бернс Вудворд разработал схему полного химического синтеза витамина В12.

Значение для организма

Витамин В12 необходим для:

— формирования красных кровяных клеток, в которых созревают молекулы ДНК — вещество в ядре клетки, содержащее генетическую информацию;

— строительства белковых и жировых структур миелинового слоя — защитной оболочки вокруг нервной клетки, без которой нервы в прямом смысле оголяются и постепенно погибают;

— усвоения белков — без него многие аминокислоты становятся недоступны для утилизации;

— обмена жирных кислот — вследствие чего выводятся токсичные органические кислоты;

— завершения углеводно-жирового обмена – способствует снижению уровня холестерина в крови и его выведению из кровеносных сосудов, при его участии вырабатывается карнитин, который транспортирует в митохондрии (электростанции клеток) молекулы жира, способствуя его переработке в энергию;

— усиления иммунологической защиты организма — повышает фагоцитарную активность лейкоцитов и активирует деятельность ретикулоэндотелиальной системы;

— поддержки репродуктивных возможностей организма, особенно у мужчин — напрямую влияет на количество сперматозоидов в семенной жидкости;

— поддержки дыхательной системы — при недостатке кислорода в крови витамин срабатывает как усилитель способности клеток потреблять его из крови;

— вступления каротинов в обмен веществ и их превращения в активный витамин А, вместе с которым помогает синтезировать все ткани организма, в том числе костные, что особенно важно для детей и женщин в климактерическом периоде, у которых происходит потеря костной массы;

— регуляции артериального давления — способствует увеличению давления при гипотензии;

— нормализации сна — помогает адаптироваться к резким изменениям режима бодрствования и сна;

— развития плода и новорожденного – метилкобаламин, основная форма витамина, содержится в грудном молоке и плазме человека, переходящей к плоду через плацентарный барьер. Уровень витамина в крови пупочной вены новорожденного значительно выше, чем в крови матери;

— оживления запасов железа в организме.

Гиповитаминоз

Первичные симптомы недостатка витамина В12 неспецифичны и связаны с гипоксией, которая выражается в:

Продолжительная нехватка кобаламина приводит к пернициозной (от латинского perniciosus — гибельный, опасный) или B12-дефицитной анемии, проявляющейся в следующих симптомах:

— ярко-красный, болезненный, а затем «лакированный» язык, без сосочков;

— малокровие, связанное с образованием в костном мозге аномальных крупных клеток вместо эритроцитов (переход на мегалобластический тип кроветворения);

— необратимое поражение нервной системы, а именно развитие дегенеративных процессов в спинном мозге (фуникулярный миелоз), если лечение пациента было начато через 6 месяцев и более от начала заболевания.

У детей дефицит витамина В12 проявляется в:

— потемнении ладоней, затем стоп, кистей и суставов конечностей в следствие избыточного отложения пигмента меланина;

— нарушении роста и развития.

Метаболизм витамина В12 происходит очень медленно. Попадая в печень, он остается там в полуактивном состоянии около 12 месяцев. При постоянной нехватке витамина признаки дефицита проявляются только спустя 5-6 лет.

К причинам появления недостаточности витамина В12 относят:

— долгое использование медицинских препаратов, приводящих к уменьшению кислотности в желудке;

— аутоиммунное поражение внутреннего фактора Касла или париетальных клеток;

— заражение ленточными червями;

— токсическое воздействие на стенку желудка;

Несмотря на все достижения современной медицины, на сегодняшний день к группе риска по дифициту витамина В12 относятся все люди после 60 лет. С возрастом пищеварительная система снижает выделение определенных кислот (например, соляной), в результате чего не вырабатывается внутренний фактор Касла, без которого употребление любых количеств витамина В12 бесполезно.

Гипервитаминоз

Симптомы избытка витамина В12:

— аллергические реакции от крапивницы до анафилактического шока;

— сердечная недостаточность, у больных стенокардией — учащение сердцебиения;

— тромбоз мелких сосудов;

— усиление нервных расстройств;

— повышенная свертываемость крови;

— увеличение эритроцитов и лейкоцитов в крови;

— нарушение усвоения данного вещества из кишечника.

Витамин В12 относится к токсичным веществам: его передозировка представляет серьезную опасность для организма. Получить переизбыток этого витамина с продуктами питания практически невозможно, интоксикация происходит только при применении синтетических препаратов.

Исходя из этого, прием витамина В12 должен назначаться и контролироваться специалистом, а лечение сопровождаться периодическим проведением анализа крови и приемом противоаллергических препаратов. При осложнениях необходима госпитализация.

Способы диагностики

Диагностика В12-дефицитной анемии включает:

  • Медицинский осмотр.
  • Клинический анализ крови на:

При данном заболевании кожа выглядит бледной или желтоватой, язык может быть красным. При прослушивании сердца может быть обнаружено учащенное сердцебиение. При пальпации брюшной полости — увеличен размер печени.

— уровень гемоглобина в крови;

— уровень белых кровяных телец;

— число тромбоцитов в крови;

3. Исследования для проверки уровня витамина B12.

Уровень витамина в крови может быть в норме или на грани нормы, даже когда показатель уровня витамина в целом в организме низкий.

Фолиевая кислота. Это другой вид витамина, низкий при низком уровне витамина В12.

Гомоцистеин. Уровень данного вещества высок из-за нехватки витамина В12 или фолиевой кислоты.

Метилмалоновая кислота. Уровень данной кислоты высок при анемии из-за нехватки витамина В12 или фолиевой кислоты.

  • Другие анализы крови.
  • Тест Шиллинга.
  • Пункция костного мозга.

Наличие антител к внутреннему фактору и антител к париетальным клеткам означает, что они уничтожают внутренний фактор или париетальные клетки.

Читайте также:  Грибок на коже голени

Уровень билирубина, магния или холестерина в крови.

Железо сыворотки и способность конвертирования железа.

Число ретикулоцитов. Понижение означает, что костный мозг не производит достаточного числа эритроцитов.

Анализ мочи, который измеряет насколько хорошо организм поглощает витамин В12.

Необходима в некоторых случаях врач для подтверждения диагноза, поскольку сходная картина на периферии может быть при лейкозе, гемолитической анемии, апластических и гипопластических состояниях. Для В12-дефицитной анемии характерны:

— число ядросодержащих эритроидных элементов увеличено в 2-3 раза против нормы, однако эритропоэз неэффективный, о чем свидетельствует снижение числа ретикулоцитов и эритроцитов на периферии и укорочение их продолжительности жизни (в норме эритроцит живет 120-140 дней);

— клетки гранулоцитарного ряда большого размера;

Антивитамины

Антивитамины В12 разделяются на три группы по механизму их действия.

Первую группу составляют вещества, нарушающие синтез витамина В12. Самым ярким представителем является 1,2-дихлордиаминобензол.

Во вторую группу входят соединения, тормозящие всасывание витамина из кишечника. К ним относятся псевдовитамины В12, которые имеют ту же основную структурную часть молекулы, что и кобаламин, но в отличие от него в качестве аксиального лиганда содержат не 5,6-диметнлбензнмидазолнуклеозид, а другие основания. Механизм действия этого антивитамина, по-видимому, связан с конкуренцией витамина В12 и антивитамина за внутренний фактор Кастла.

Употребление продуктов, содержащих псевдовитамин В12 (например, сине-зеленые водоросли), приводит к тому, что анализ крови показывает нормальное содержание витамина В12 даже при его реальной недостаточности, что может привести к ошибочному диагнозу и неправильному лечению. Кроме того, псевдовитамин В12 блокирует выработку грудного молока у кормящих женщин.

К третьей группе относятся антивитамины, нарушающие биохимические функции витамина В12. В данный момент химическое строение этих веществ полностью не установлено, но известно действие одного из них, названного фактором D, который тормозит синтез витамина В12-содержащих ферментов. Сходным действием обладает продукт дезамидирования витамина, образующийся при отщеплении аммиака от пропионамидных групп корфирина.

Источники

Лучшие источники витамина В12:

— печень говяжья и телячья;

— почки и сердце говяжьи;

— сыр твердых сортов;

Этот витамин почти полностью отсутствует в растительной пище. Некоторое его количество содержат:

— зеленые части растений;

Отличным современным источником витамина В12 служат обогащенные витаминами хлопья для завтрака.

Полезное взаимодействие

Для абсорбации витамина В12 необходим кальций.

Кобаламин хорошо совместим с витаминами В5 и В9, поскольку они усиливают действие друг друга.

Для выработки внутреннего фактора Касла в желудке полезна кислота ягод, фруктов, овощей и яблочный уксус.

Правильная функция щитовидной железы способствует усвоению витамина В12.

Вредное взаимодействие

Витамин В12 плохо совместим со следующими веществами:

— растворы витаминов B1 и B6 — ион кобальта способствует разрушению витаминов и усиливает вероятность аллергических реакций, вызываемых витамином B1;

— аскорбиновая кислота — в больших количествах может повлиять на способность адсорбировать кобаламин из пищи;

— калий — длительное применение может препятствовать всасыванию кобаламина;

— железо и медь — способствуют потере активности витамина;

— эритромицин — снижает усвоение и активность витамина;

— хлорамфеникол — понижает эффективность витамина;

— кортикостероидные гормоны и нейролептики — способствуют вымыванию кобаламина.

Нарушают всасывание витамина:

Препараты

Стерильный стандартизованный по содержанию витамина В12 препарат, получаемый из свежей печени крупного рогатого скота. Оказывает противоанемическое действие. Применяют при заболеваниях крови с нарушением кроветворения: злокачественное малокровие (пернициозная анемия), гипохромная мегалобластическая анемия, макроцитарная анемия беременных, другие анемии и неврологические изменения, вызванные анемиями, а также болезнь Боткина, хронические поражения печени, атрофические гастриты.

Применение: хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина B12, в комплексной терапии анемий — железодефицитной, постгеморрагической, апластической, вызванной токсическими веществами и лекарственными препаратами, миелоз, травматические повреждения и воспалительные процессы периферических нервов, боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит, рассеянный склероз, диабетическая нейропатия, детский церебральный паралич, болезнь Дауна, кожные заболевания, травматические повреждения костей и состояния после хирургических операций на опорно-двигательном аппарате при замедлении костной консолидации, острые и хронические гепатиты, цирроз печени, лучевая болезнь. С профилактической целью — при назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, высоких доз витамина С, при патологии желудка и кишечника, препятствующей нормальному всасыванию витамина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, спру).

Комплексный препарат витаминов группы В. Содержит пиридоксин, тиамин, цианокобаламин. Применяется в качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения: невралгия; неврит; парез лицевого нерва; ретробульбарный неврит; ганглиониты (включая опоясывающий лишай); плексопатия; нейропатия; полинейропатия; ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп; неврологические проявления остеохондроза позвоночника.

Комплексный препарат витаминов группы В. Содержит октотиамин, пиридоксина гидрохлорид и цианокобаламин. Эффективен при нарушении работы нервной системы, невритах, заболеваниях печени, кожи и волос, опорно-двигательного аппарата.

Витамин В12 (США).

БАД. Препарат способствует уменьшению симптомов нервного напряжения, депрессии, психических заболеваний, улучшает пищеварение, предохраняет от сердечно-сосудистых заболеваний. Показан при пониженном артериальном давлении, бронхиальной астме, воспалении суставов, сопровождающемся скоплением жидкости, а также для облегчения состояния при рассеянном склерозе. Введение препарата рекомендуется в составе комплексной терапии диабета, аллергических заболеваний, иммунодефицитов и бесплодия.

Советы

Вегетарианцам, особенно строгим, ограничивающим свой рацион исключительно растительной пищей, нужно обязательно измерять уровень витамина В12 и восполнять его дефицит синтетическими препаратами. Помните: даже небольшой недостаток кобаламина в организме очень быстро приводит к необратимым изменениям в нервной системе.

Для профилактики В12-дефицитной анемии раз в неделю готовьте блюда из говяжьей печени, а на завтрак периодически балуйте себя паштетами из субпродуктов.

Следите за состоянием своего желудка. Любые неполадки могут привести к нарушению всасывания витамина В12. Нехватка кобаламина никак не проявляется годами, незаметно оказывая разрушительное действие на организм.

Если восполнить возможный дефицит В12 в организме вы решили с помощью таблеток, то стоит предпочесть жевательные витамины, в которых содержится 25 микрограммов цианокобаламина. Принимать их стоит ежедневно.

Вегетарианкам, кормящим грудью, стоит попросить своего врача назначить дополнительный препарат витамина В12 для ребенка.

Помните о том, что свет повреждает витамин В12, поэтому открытую коробку лучше хранить в темном месте.

Есть мнение, что курильщики не могут усваивать цианокобаламин, поэтому они должны использовать другие формы витамина В12 для приема.

Витамин В12 не совместим с алкоголем в любых количествах. Если вы принимаете препарат кобаламина, на вечеринках и праздниках придется ограничиться безалкогольными напитками.

Ссылка на основную публикацию
Воспаление между пальцами ног
Наиболее заметные признаки микоза кожи — покраснение, зуд и шелушение пораженных участков. Грибок между пальцами ног еще определяют по мокнущему...
Владимир евгеньевич турчинский
фотографии >> биография Турчинский Владимир Евгеньевич Российский телеведущий и радиоведущий, шоумен, киноактёр, певец, писатель, бизнесмен, рекордсмен в силовых видах спорта,...
Владимир перов тайцзи это просто
Прежде чем приступить к изучению форм и движений, необходимо подготовить наше физическое тело. Короткая разминка предназначена для мягкого раскрытия всех...
Воспаление среднего пальца на руке
Содержание Когда один из пальцев кисти подвергается воспалительному процессу, человек теряет полноценную работоспособность. Несмотря на малый размер, боль в области...
Adblock detector