Заместительная терапия это

Заместительная терапия это

Гормонозаместительная терапия у большинства людей ассоциируется с женским климактерическим периодом. Однако используется она не только в гинекологической практике, и не только у дам пенсионного возраста. Методика заместительной терапии гормональными препаратами активно применяется и у мужчин. Особенно востребована она у тех, кто заинтересован в наращивании мышечной массы, занимается профессиональным спортом, желает сохранить атлетическую фигуру.

Гормонозаместительная терапия: что это и зачем?

В развитых странах назначение ГЗТ – обычная практика после появления заметных возрастных изменений, а также у людей, чья жизнь тесно связана со спортом. На постсоветском пространстве к такой терапии все еще относятся настороженно. Ничего удивительного, если учесть бездумное назначение гормонозаместительных препаратов в 50-60-е годы 20 века. Советские врачи выписывали их женщинам, страдающим гинекологическими заболеваниями, в «лошадиных дозах», что приводило к неприятным побочным эффектам, в том числе к появлению нежелательных волос и ожирению. При правильном подборе и разумной дозировке медикаментов таких последствий можно избежать. А вот позитивный эффект будет заметен сразу.

Согласно данным неофициальной статистики ГЗТ используют более 50% англичанок, около 25% немок и не менее 10% француженок старше 45 лет, в то время как среди российских женщин этот показатель не превышает 1-2%. Цифры показательные: медицинская сфера на постсоветском пространстве развивается медленнее и отстает по многим направлениям. Сказывается, и привычка россиян терпеть неудобства, если они не представляют собой угрозу жизни.

Когда начинать гормонозаместительную терапию?

Однозначных рекомендаций нет. Период назначения специальных препаратов зависит от выраженности возрастных проявлений. Дисбаланс половых гормонов нарастает постепенно и становится более заметным после 40 лет (как у женщин, так и у мужчин). Ухудшающееся самочувствие часто объясняют старением организма и прописывают кучу лекарств, не решающих проблему, в то время как достаточно сделать специальный анализ, чтобы понять причину изменений.

У женщин о недостатке эстрогенов и тестостерона, а значит – о необходимости гормонозаместительной терапии, свидетельствуют следующие признаки:

  • нарушения менструального цикла;
  • появление папиллом, сухость кожных покровов и слизистых;
  • уменьшение сексуального влечения;
  • снижение уверенности в себе;
  • развитие атеросклероза, подъем давления, повышение уровня холестерина, сахара в крови;
  • невозможность похудеть даже на строгих диетах;
  • дряблость внутренней стороны плеч.

Схожие признаки наблюдаются у мужчин. Нередко к ним добавляются депрессивные состояния, появление жировых складок в зоне талии, набухание грудных желез, сердечно-сосудистые болезни, патологии простаты. Гипертония, остеопороз, сахарный диабет, инфаркт, ожирение – в большинстве своем последствия нехватки специфических гормонов.

Самым неприятным для представителей сильного пола становится невозможность сохранять прежнюю физическую форму. Помимо ухудшения со стороны внешности, наблюдается падение жизненных сил, усталость даже при незначительных нагрузках. Это крайне болезненно для людей, привыкших к активному образу жизни и регулярным занятиям спортом. Поэтому важно следовать рекомендациям специалистов, которые советуют сдавать анализы на гормоны дважды – после исполнения 35-45 лет, а также при появлении любых признаков дисбаланса. Результаты исследования помогут принять решение о необходимости начала ГЗТ или ее отсрочки на более поздний период.

За и против заместительной гормональной терапии

Конечно, ГЗТ – это не панацея от всех болезней и не безобидное «баловство витаминками». Помимо выраженной пользы, у нее есть побочные эффекты, о которых не стоит забывать. Но если подходить к назначению гормонозаместительных средств обдуманно, негативные последствия будут минимальными, а качество жизни в результате такой терапии улучшится в несколько раз. Люди, пугающие себя и окружающих «страшилками» об обрастании волосами, килограммах лишнего веса, раковых поражениях, возникших по причине ГЗТ, на самом деле ничего о ней не знают.

Чтобы хорошо представлять себе, что ожидает пациента, которому назначили прием гормональных препаратов или бодибилдера, желающего улучшить результаты в спорте, важно четко разграничить все «за» и «против» заместительной терапии. Такой подход в сочетании с рекомендациями грамотного специалиста, даст наиболее полную картину и поможет принять решение.

Польза гормонозаместительной терапии

Многие эндокринологи, в частности кандидат медицинских наук Леонид Врослов, считают, что своевременное назначение ГЗТ способно предотвратить множество заболеваний. Курс заместительных препаратов, начатый при первых признаках гормонального дисбаланса, станет профилактикой ИШС, сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза, мышечной атрофии, других патологий, сопутствующих старению. Доказана и эффективность ГЗТ в профилактике остеопороза, что подтверждает профессор Марина Тарасова. Специальная терапия, возможно, не продлит жизнь, но ее качество значительно повысит.

У женщин прием гормональных препаратами направлена на устранение дефицита эстрогенов. Заместительная терапия станет избавлением от мучительных проявлений климакса:

  • раздражительности, быстрой утомляемости, бессонницы;
  • регулярных головных, суставных, поясничных болей;
  • приливов жара и холода;
  • неустойчивости настроения;
  • расстройств пищеварения, мочеиспускания;
  • проблемах с памятью, вниманием;
  • учащенного сердцебиения, снижения либидо, др.

У мужчин медикаментозная коррекция гормонального фона может рассматриваться в качестве эффективной альтернативы антидепрессантам. Повышение уровня тестостерона с помощью заместительной терапии вернет им выносливость, силу, сексуальность, улучшит внешний вид, позволит достичь серьезных результатов в спорте, предотвратит образование абдоминальных жировых отложений.

Медицинские исследования подтверждают, что уровень «мужского гормона» отвечает за:

  • качество метаболизма, чувствительность организма к кислороду;
  • баланс сахара в крови, вывод холестерина;
  • поддержку кардио- и неврологических функций;
  • работу иммунной системы, мышечную массу;
  • стабильное настроение, либидо.

Тестостерон контролирует ряд жизненно важных процессов и влияет на самочувствие мужчины. Поэтому так важно не допустить значительного падения его уровня, для чего и назначается гормонозаместительная терапия. Многим пациентам с кардиологическими расстройствами, она помогает отказаться от приема дорогостоящих лекарств для стимуляции сердечной деятельности.

Спорт и гормоны

У профессиональных атлетов использование ГЗТ направлено не на коррекцию самочувствия, а на улучшение физической формы. В спорте предпочтение отдается сочетанию гормонозаместительной терапии с анаболическими препаратами, которые можно по-разному комбинировать для достижения лучших результатов. Однако вне зависимости от цели их применения, важно контролировать состояние здоровья. При разумном потреблении тестостерон принесет только пользу: увеличит объем мышечной ткани, снизит жировую прослойку, обеспечит прилив сил, омолодит организм, повысит достижения в спорте.

Однако не стоит бездумно увеличивать дозировку препарата, чтобы в последующем не пришлось снижать его уровень другими лекарствами. Во время приема нужно постоянно отслеживать липидный профиль, общеклинические показатели крови, содержание в ней эстрадиола и пролактина. До назначения курса следует пройти обследование и сдать анализы.

Вредна ли гормонозаместительная терапия?

Как и любое медикаментозное лечение, ГЗТ имеет побочные эффекты. Но они не столь ужасны, как стараются представить гормонофобы. У мужчин главным опасением, удерживающим от коррекции уровня тестостерона, является страх развития рака простаты. Однако большинство исследований опровергает связь между данным заболеванием и ГЗТ.

Что касается женщин, то риск возникновения злокачественных образований молочной железы и органов малого таза, действительно существует. Но увеличивается он только при длительном приеме гормонозаместительных средств – при непрерывной терапии свыше 15 лет. Риск возникновения любых осложнений возрастает у интенсивно курящих людей и пациентов с избыточной массой тела.

Читайте также:  Авокадо бжу ккал

Недостатком лечения гормонами является значительно ухудшение качества жизни после их отмены. Организм, привыкший к поступлению активных веществ извне, редко способен вернуться к их естественной выработке.

Противопоказания для назначения гормонозаместительной терапии

Перед назначением медикаментов врач обязательно направит пациента на обследование. Необходимо пройти УЗИ репродуктивных органов (для женщин также маммографию), проверить кровь на свертываемость, определить уровень глюкозы, выяснить причину избыточного веса (если он есть), сдать анализы на основные гормоны. Печень обследовать необязательно (если с ее стороны нет проблем), но желательно. После назначения лечения необходимо проверять состояние здоровья 1 раз в год.

Гормонозаместительная терапия тестостероном не применяется при доброкачественных и злокачественных образованиях простаты, раке груди, новообразованиях в гипофизе, некоторых болезнях крови. Относительным противопоказанием к назначению курса считаются патологии легких, интенсивное курение.

У женщин гормонозамститетельную терапию не используют при злокачественных опухолях в репродуктивных органах или молочной железе, влагалищных кровотечениях невыясненной этиологии.

Общими противопоказаниями являются:

  • тромбоэмболические осложнения;
  • патологии печени;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • нарушения жирового обмена.

Принципы заместительной гормональной терапии

ГЗТ — это целый комплекс мер, цель которых – восстановление разбалансированных функций организма. Поэтому гормонозаместительную терапию сочетают с коррекцией образа жизни, нормализацией веса, психоэмоционального состояния. Очень важно наладить правильное питание, так как оно напрямую влияет на выработку активных веществ. Рекомендуется включить в меню больше овощей и фруктов, нежирное мясо, рыбу, растительное масло, орехи, семечки. Необходимо много двигаться, регулярно заниматься спортом, придерживаться режима дня.

Дозировки гормонов в разном возрасте будут отличаться. К примеру, женщинам перед климаксом прописывают препараты с более высоким содержанием активных веществ, постепенно снижая их уровень по мере старения.

После 65 лет гормональное лечение обычно не назначают, поскольку оно уже не будет эффективно. Однако если коррекция начата вовремя, ее можно продолжать сколько угодно долго. Если отсутствуют противопоказания. Главный принцип заместительной терапии говорит сам за себя: «последняя таблетка – в последний день жизни».

Виды ГЗТ

Самая удобная форма лечения гормонами – таблетки. Главные ее преимущества: разнообразие дозировок, легкость использования. Недостатки: накопительный эффект, высокая вероятность подделок, необходимость строгого соблюдения режима приема.

В спорте чаще используются инъекции. Преимущество такой гормонозаместительной терапии – в быстром и продолжительном эффекте, благодаря мгновенному поступлению вещества в кровь. Однако некоторым людям уколы противопоказаны, да и для их введения требуются определенные навыки.

Менее известна – трансдермальная гормонотерапия, к которой относят пластыри и крема. Применяют ее реже из-за малого процента вещества, поступающего в кровь через кожу. Такая форма лечения требует тщательного контроля за чистотой тела, ограничивает посещение бассейна и тренажерного зала, что удобно не всем. Плюсом препаратов, которые наносятся на кожу, является постепенное поступление гормонов в кровь, отсутствие воздействия на печень.

За пределами России можно встретить еще один вариант лечения – с помощью имплантов. Они вводятся под кожу, где сохраняются на полгода, постепенно насыщая кровь действующим веществом. Но в нашей стране такая форма не используется.

Получить рекомендации по приему гормонов и анаболиков, помощь в расшифровке анализов можно в онлайн-режиме. Записывайтесь на консультацию к тренеру здоровья через ICQ: 199-606-115 или Телеграм: @trenerzdorovya

Заместительная терапия (ЗТ) в настоящее время принята и используется во многих странах мира как основной и наиболее распространенный метод лечения опийной наркомании. Заместительное лечение обычно рекомендуется для людей, которым трудно прекратить употреблять наркотики и завершить курс отвыкания.

В РБ для заместительного лечения используется лекарственный препарат раствор метадона гидрохлорида. Метадон – это синтетический опиат, который оказывает воздействие аналогичное воздействию морфина, и в то же время его воздействие является более длительным. Медицинский метадон принимается внутрь и не вызывает «прихода» и «тяги», при правильно подобранной дозе пациент находится в состоянии психофизического комфорта и не испытывает влечения к уличным наркотикам.
Можно выделить следующие цели и задачи заместительной терапии:

  • Прекращение употребления нелегальных наркотических средств благодаря предупреждению развития синдрома отмены опиоидов.
  • Стабилизация и улучшение психосоматического состояния пациентов, больных синдромом зависимости от опиатов
  • Снижение криминальной активности среди ПИН.
  • Предупреждение распространения ВИЧ, гепатитов В и С среди ПИН.
  • Создание условий для социальной реабилитации и интеграции пациентов в общество
  • Вовлечение ПИН в лечебные программы и сотрудничество с социальными службами.

Создание условий для эффективного лечения особенно социально опасных (СПИД, туберкулез) и сопутствующих заболеваний ПИН (сепсис, гнойные инфекции, гепатиты В и С, трофические язвы, флебиты)
Важно помнить, что ЗТ не ограничивается банальной выдачей препарата, а является комплексной терапией, где большое внимание уделяется психосоциальному сопровождению.
В нашем центре программа ЗТМ взяла старт 9 июня 2010 г. Для подробной информации о заместительной терапии звоните по телефону: +375 (17) 270 85 88

Материалы про заместительную терапию в Беларуси:

Статья 18 Закона Республики Беларусь от 13.07.2012
"О наркотических средствах, психотропных веществах, их прекурсорах и аналогах":

"Наркотические средства, психотропные вещества используются в медицинских целях для облегчения боли и физического (психического) страдания, связанных с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, в соответствии с медицинскими показаниями на основании клинических протоколов (методов оказания медицинской помощи), утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь."

Клинический протокол применения заместительной терапии у лиц с наркотической зависимостью утвержден приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 ноября 2010 г. №1233 .

Для заместительной терапии в Республике Беларусь используется метадон — наркотическое средство, включенное в список 2 особо опасных наркотических средств и психотропных веществ, разрешенных к контролируемому обороту, Республиканского перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих государственному контролю в Республике Беларусь, утвержденного постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 мая 2003 г. № 26.

Что такое заместительная поддерживающая терапия?

Заместительная поддерживающая терапия является основным методом лекарственного лечения опиоидной зависимости и представляет собой назначение наркозависимому лекарств из группы сильнодействующих опиоидов (к ним также относится морфин) в постоянной дозировке для длительного приема под контролем медицинских работников.

Как заместители нелегальных наркотиков используются назначенные врачом легальные лекарственные средства группы сильнодействующих опиоидов – это, например, метадон или бупренорфин, которые, так же как и запрещённые (нелегальные) уличные наркотики («ширка», «черный» или героин) относятся к опиоидам.

Опиоиды при внутривенном введении или приеме внутрь попадают в кровь и затем в головной мозг. Нервные клетки имеют на своей поверхности структуры, которые называют опиоидными рецепторами, сравнимые со скважиной замка. Опиоиды играют роль ключиков, каждый из которых подходит к определённой скважине (рецептору). Таким образом, опиоиды, попав в мозг, не только «включаются» эйфория («кайф»), но и «выключаются» синдром отмены («ломку»).

Читайте также:  Динамическая растяжка мышц

При употреблении опиоидов может возникнуть зависимость, поэтому в Беларуси действуют законы, регулирующие оборот наркотиков и предусматривающие уголовную ответственность за их незаконный оборот. Именно заместительная поддерживающая терапия может помочь наркозависимым людям решить проблемы неле­гального употребления наркотиков, помочь тем из них, кто в силу различных жизненных обстоятельств уже пытался, но не смог прекратить употреблять опиоиды, или же тем, кому по состоянию здоровья, в связи с наличием ВИЧ-инфекции и ее осложнений или других заболеваний, сопутствующих наркозависимости (туберкулеза, вирусного гепатита), необходимо постоянно принимать лекарственные средства.

Постоянный прием легальных лекарственных веществ замещает действие нелегальных опиоидов иподдерживает нормальное самочувствие и стабильное состояние пациента, чтобы тот мог начать новую жизнь, свободную от нелегальных наркотиков. Терапия в переводе с греческого означает лечение. Поэтому такой вид помощи наркозависимому человеку назван заместительной поддерживающей терапией (ЗПТ).

В чем польза заместительной поддерживающей терапии?

  • ЗПТ может помочь человеку жить здоровой и довольной жизнью, не испытывая стресса в поисках наркотиков, что означает полное изменение прежнего образа жизни.
  • ЗПТ можно назвать одним из видов реабилитации, только в отличие от «традиционной» психологической или социальной (когда на первом месте стоит «химическая чистота» и длительный процесс восстановления), ЗПТ начинается с предоставления пациенту шанса — отказа от употребления уличных наркотиков без болезненной «ломки», путем перехода на лекарственное средство-заместитель наркотиков, предоставляющее возможность восстановления (реабилитации) личности в социуме.
  • когда уйдут проблемы с милицией, работой, семьей, здоровьем и появится желание быть полностью «чистым», можно пройти курс детоксикации путем постепенного снижения дозировки лекарственного средства-заместителя наркотика, и перенести синдром его отмены в минимально болезненной форме под наблюдением врача;
  • если жизнь наркопотребителя стабилизировалась, но он еще не готов рисковать и прекращать ЗПТ, то такая поддержка будет доступна ему столько, сколько нужно.

В отношении ЗПТ, как сравнительно недавно применяемой в Республике Беларусь методики оказания помощи при наркозависимости, существует много мифов, способствующих нереалистичным ожиданиям и приводящих к разочарованиям.

  • Ошибочно воспринимать ЗПТ как избавление от всех бед.
  • Существует вероятность того, что сразу пациент не получит от ЗПТ того, чего хочет.
  • ЗПТ, это не бесплатная выдача наркотиков, — это очень длинный путь, требующий серьезных усилий от самого человека.

Если Вам или Вашим близким нужно больше узнать о ЗПТ, то Вы можете обратиться за анонимной консультацией к врачу-наркологу и обсудить с ним, что принесёт Вам заместительная поддерживающая терапия, по сравнению с продолжением употребления нелегальных наркотиков.

Часто задаваемые вопросы о ЗПТ.

«ЗПТ это лечение или просто бесплатная раздача легального наркотика?»

Применение легальных лекарственных средств-заместителей наркотиков возможно, только если у пациента есть зависимость от опиоидов, т.е. диагноз, который установлен врачом-наркологом. В этом случае применение легальных лекарственных средств заместителей наркотиков является терапией (то есть лечением), поскольку лечить тех, кто не зависим, а «прикалывается для кайфа» нет никакой нужды.

Зависимость от опиоидов проявляется рядом признаков (симптомов):

  • ростом толерантности к опиоиду – увеличение дозы наркотика, необходимой для достижения «кайфа» и переходом от эпизодического к ежедневному употреблению;
  • наличием состояния отмены (абстинентного синдрома, «кумара»);
  • выраженным психическим влечением к наркотику («тяга»), в том числе, в период воздержания от него;
  • продолжением употребления наркотика, несмотря на очевидные отрицательные последствия для здоровья и социального статуса пациента;
  • многократными безуспешными попытки прекратить прием наркотика.

Данные проявления зависимости от опиоидов при проведении заместительной поддерживающей терапии устраняются полностью или существенно уменьшаются:

  • лекарственное средство-заместитель наркотика после подбора дозы не требует ее повышения (толерантность стабилизируется);
  • на этапе подбора дозы устраняются все проявления абстинентного синдрома («кумара»);
  • блокада рецепторов мозга позволяет снять «тягу» к потреблению опиоидов;
  • поэтому, полностью прекращается прием нелегальных опиоидов,
  • и устраняются те негативные последствия, которые принесли наркотики в Вашу жизнь.

Что из себя представляет лекарство-метадон, каково его действие?

В настоящее время в Республике Беларусь для медицинского использования разрешено лекарственное средство метадона гидрохлорид Молтени («метадон»), который производится в Италии.

Метадон в Республике Беларусь используется в настоящее время в виде раствора для приема внутрь разлитого во флаконы объемом 1000 мл. В каждом миллилитре раствора содержится 5 мг метадона. Каждый флакон оснащен дозатором, которым медицинская сестра отмеряет назначенное врачом количество метадона, что позволят Вам получить то количество лекарства, которое необходимо.

Метадон отличается от уличных наркотиков (героина, «черного» и «ширки») тем, что, во-первых, его нужно принимать только один раз в сутки, потому что его действие длится до 30 часов, а наркотического «голода» не возникает. Для примера: героин действует 6-8 часов и поэтому требует 3-3 кратного введения в сутки

Во- вторых, метадон принимается внутрь (выпивается) и поэтому его не надо вводить в вену, как «ширку» или героин, что освобождает тебя от необходимости колоться и подвергаться риску инфицирования ВИЧ, вирусами гепатитов В и С, а также предохраняет от воспаления вен, язв, нагноений, заражения крови.

Спустя какое-то время организм адаптируется к метадону, и его концентрация становится стабильной, в отличие от концентрации героина, которая в течение суток колеблется, при снижении вызывая ломку, а после инъекции повышается и вызывает состояние наркотического опьянения.

Метадон не обладает способностью к развитию эйфории, как «ширка» или героин, так как его всасывание из пищеварительной системы происходит медленно и для достижения максимальной концентрации в сыворотке крови требуется около часа.

Кроме того — в отличие от нелегальных опиоидов стабильная доза метадона благодаря его фармакологическим свойствам блокирует все опиоидные рецепторы, да так, что каким бы опиоидом (героином или «ширкой») ты не вздумал «подлечиться» — метадон просто не даст проявиться «кайфу».

Именно поэтому, после стабилизации дозы метадона ты, продолжая принимать лечение, будешь чувствовать себя абсолютно нормальным, трезвым и адекватным человеком.

Метадон – лекарственное средство, прошедшее строгий контроль, не содержит примесей и не оказывает токсическое действие на печень, сердце, почки даже при приеме в течение многих лет.

Метадон полностью устраняет проявления «ломки» и желания употреблять другие опиоиды.

Доза метадона подобрана врачом и его применение осуществляется под наблюдением медицинских работников, поэтому при его правильном применении риск передозировки очень мал.

Что еще, кроме устранения «ломки», снятия «тяги» к наркотикам и блокады «кайфа» от них, дает заместительная поддерживающая терапия?

  1. Нет необходимости тратить честно заработанные деньги на наркотики или добывать деньги на наркотики незаконным путем
  2. Для себя и своей новой жизни освобождается время, которое раньше тратилось на поиск денег, наркотика, нахождение под его действием, выход из состояния интоксикации
  3. За счет стабильной жизни и прекращения отравления организма уличными (или самодельными) наркотиками, загрязненными примесями, восстанавливается работа печени, улучшается физическое состояние здоровья (укрепляется иммунная система)
  4. Нормализуются отношения в семье (с родителями, супругами/партнерами и детьми)
  5. Возрастает возможность получения стабильной работы (начала учебы) или обучения профессии
  6. Пациент программы ЗПТ может получить бесплатную помощь различных специалистов – психолога, психиатра, психотерапевта, социального работника, консультанта 12-шаговой программы или реабилитационного центра, врачей других специальностей – терапевта, хирурга, инфекциониста, фтизиатра, венеролога, гинеколога, а также консультации по вопросам трудоустройства, обучения профессии, учебы, восстановления родительских прав (если были их лишены) и другие виды помощи.
  7. Пациент программы ЗПТ может посещать группу самопомощи и обсуждать свои проблемы, с теми, кто их понимает.
Читайте также:  Http sportwiki to

Есть ли отрицательные стороны у заместительной поддерживающей терапии?

Да. Следует помнить, что этот вид лечения не избавляет человека от зависимости, он позволяет контролировать ее. Метадон является опиоидом, и при прекращении его приема (самостоятельно) у Вас разовьется состояние отмены (абстинентный синдром). Поэтому если вы решите прекратить лечение, сообщите об этом лечащему врачу, который произведет отмену метадона «без ломки».

Если у вас есть зависимость от алкоголя, транквилизаторов, снотворных, других наркотиков, то только прием метадона не уменьшает желания их употреблять: вам необходимо одновременное лечение.

Метадон не лечит проблемы со сном, депрессию и тревогу, если они не были связаны с «ломкой». Для устранения этих состояний тебе необходимо дополнительно лечение или помощь психолога.

Кому проводится заместительная поддерживающая терапия?

Заместительная поддерживающая терапия проводится только добровольно.

Чтобы получать лекарственное средство-заместитель наркотика человек должен соответствовать следующим условиям:

  • иметь паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
  • быть старше 18 лет,
  • иметь установленный врачом-наркологом диагноз зависимости от опиоидов (опиоидная наркомания).

Кроме того, заместительная поддерживающая терапия, прежде всего, показана тем, кто имеет:

  • употребление опиоидов путем внутривенных инъекций;
  • установленный диагноз зависимости от опиоидов на протяжении более чем двух лет;
  • две и более неудачные попытки лечения, ориентированного на воздержание (детоксикация в условиях организациях здравоохранения, медицинская и социальная реабилитация);
  • инфекционные заболевания (хронический гепатит В или С, ВИЧ-инфекция/СПИД, туберкулез);
  • осложнения, вызванные зависимостью от опиоидов (различные опасные для жизни состояния, трофические язвы, сепсис, нагноения, общее истощение организма и пр.);
  • тяжелые соматические и неврологические заболевания (онкологические заболевания, сахарный диабет, эпилепсия и другие);
  • сопутствующие наркозависимости хронические психические заболевания (шизофрения, биполярное аффективное расстройство и других),
  • опиоидная зависимость у беременных женщин служит показанием к назначению ЗПТ на весь срок беременности и в течение срока до 6 месяцев после родов.

Кому не показана заместительная поддерживающая терапия?

Такой вид лечения не походит людям, которые:

  • младше 18 лет;
  • употребляют опиоиды без наличия зависимости от них;
  • зависимы от алкоголя и не имеют зависимости от опиоидов;
  • зависимы от других наркотических средств и психотропных веществ, в том числе, лекарственных (психостимуляторов (амфетамин, кокаин и др.), конопли, снотворных (реладорм), транквилизаторов (диазепам, клоназепам и др.), барбитуратов (корвалол и др.) и не имеют зависимости от опиоидов;
  • не хотят прекращать употребление наркотиков, а только пытаются попробовать новый.

Существует ли какая-нибудь дополнительная поддержка пациентам программы ЗПТ?

Кроме получения лекарства-заместителя наркотика, пациент программы ЗПТ может обсуждать со своим врачом наркологом также проблемы сна, настроения, беспокойства (тревоги), потребления других веществ (алкоголя, психотропных лекарств, нелегальных наркотиков) и получить помощь по данным проблемам (выдача рецепта, консультация психотерапевта или психолога).

Вы также можете воспользоваться поддержкой психолога или социального работника, которые работают в медицинском учреждении, где вы получаете ЗПТ.

С психологом можно обсудить проблемы отношений с близкими, лучше понять себя т других.

Социальный работник помогает в решении практических вопросов (в восстановлении документов, получении социального пособия, в обучении какой-либо профессии, в поиске работы и др.).

Кроме того многие социальные работники еще и консультанты, то есть те люди, кто сам находится на пути выздоровления от зависимости и поэтому понимает те сложности, с которыми сейчас столкнулся ты в своей новой, чистой от уличных наркотиков, и свободной от криминала жизни.

Большой медицинский словарь . 2000 .

Смотреть что такое "терапия заместительная" в других словарях:

ТЕРАПИЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ — (substitution therapy) метод лечения, являющийся наименее вредной для организма альтернативой какому либо лекарственному веществу или средству, которое ранее получал больной. Замести тельная терапия применяется в тех случаях, когда пациент… … Толковый словарь по медицине

Терапия Заместительная (Substitution Therapy) — метод лечения, являющийся наименее вредной для организма альтернативой какому либо лекарственному веществу или средству, которое ранее получал больной. Замести тельная терапия применяется в тех случаях, когда пациент привыкает к принимаемому… … Медицинские термины

Заместительная гормональная терапия — (ЗГТ) терапия, целью которой является фармакологическая замена утраченной гормональной функции яичников. ЗГТ назначается при климаксе и является основным методом профилактики и коррекции климактерических расстройств. ЗГТ является… … Википедия

ТЕРАПИЯ — (от1 греч. therapeia лечение), в буквальном смысле лечение. Условно понятием «терапия» обозначают раздел медицины, известный под названием частной патологаи и терапии внутренних болезней. До середины 19 века Т. охватывала бблыную… … Большая медицинская энциклопедия

Терапия (лечение) — Эту страницу предлагается переименовать в Терапия. Пояснение причин и обсуждение на странице Википедия:К переименованию/24 октября 2012. Возможно, её текущее название не соответствует нормам современного русского языка и/или правилам… … Википедия

Метадоновая заместительная терапия — Метадоновая заместительная терапия опиоидная заместительная терапия наркомании, вызванной употреблением опиатов, например героина. Заместительная терапия метадоном проводится во всех странах Америки, Западной Европы, многих странах… … Википедия

генная заместительная терапия — Введение гена в организм для восстановления функции поврежденных генов [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN gene replacement therapy … Справочник технического переводчика

ПЕРИОД ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ — мед. Перименопаузальный период период жизни женщины, характеризующийся естественным возрастным угасанием функций половой системы. Включает пременопаузальный период, менопаузу и 2 года постменопаузального периода. Термины климакс, климактерический … Справочник по болезням

Интоксикация — I Интоксикация (лат. in в, внутрь + греч. toxikon яд) нарушение жизнедеятельности, вызванное токсическими веществами, проникшими в организм извне (экзогенная интоксикация) или образовавшимися в нем (эндогенная интоксикация). Экзогенную… … Медицинская энциклопедия

МИНРОЦИТЫ — МИНРОЦИТЫ, см. Макроциты. МИКРУРГИЯ. Содержание: Исторические данные. 317 Аппараты (микроманипуляторы), инструментарий. 317 Общие приемы проведения микроопераций . 324 Фотографирование микроопераций. 325… … Большая медицинская энциклопедия

Ссылка на основную публикацию
Жутко болят мышцы после тренировки
С болезненностью в мышцах сталкивался каждый, кто хоть раз посещал тренажерный зал или фитнес-клуб. Такое явление знакомо не только новичкам,...
Женщина культурист фото
Во все века мужчины считались сильным полом. Но с развитием пауэрлифтинга это мнение пошатнулось. Доказывают это женщины-бодибилдеры России — самые...
Женщина любит выпить
Некоторые особенности характера женщины можно понять по тому, что она любит пить. Какой темперамент у женщины предпочитающей шампанское, водку, коньяк,...
За какое время можно убрать живот
Лишний вес всегда доставляет эстетический дискомфорт, а зачастую является дополнительной нагрузкой для сердечно-сосудистой системы и внутренних органов. Причин ожирения в...
Adblock detector