Защемление нерва грудного отдела

Защемление нерва грудного отдела

Защемление нерва в грудном отделе сопровождается пронизывающей, стреляющей болью по ходу одного или нескольких ребер. Такое состояние называется торакалгией, или межреберной невралгией и в большинстве случаев возникает на фоне дегенеративных изменений в позвоночнике.

Анатомическая справка

Межреберные нервы состоят из симпатических (иннервирующих внутренние органы), двигательных и чувствительных (сенсорных) волокон. Они представляют собой ответвления спинномозговых корешков, которые расположены на уровне грудного отдела.

Рядом с каждым из 12 позвонков находится два межреберных нерва, проходящих чуть ниже края соответствующей им реберной дуги. Последняя пара нервов пролегает непосредственно под грудной клеткой и называется подреберной.

Зоной иннервации межреберных нервов являются мягкие ткани груди и брюшного пресса, молочных желез, реберно-диафрагмальный отдел плевры.

Причины

Непосредственная причина защемления нерва в грудном отделе позвоночника – механическая, поскольку нерв оказывается зажатым окружающими структурами либо повреждается вследствие переохлаждения, интоксикации или инфицирования.

Наиболее часто невралгия возникает на фоне остеохондроза и его осложнений – протрузий и грыж дисков. В результате снижения высоты позвонков или грыжевого выпячивания диска нерв ущемляется позвоночными костями или сместившимся фиброзным кольцом межпозвонкового диска.

Болевой синдром может возникать после травм, сопровождающихся отечностью, интенсивных тренировок и тяжелой физической работы. Факторами повышенного риска являются врожденные деформации грудной клетки, искривление позвоночника (сколиоз, кифоз), гормональные сбои, частые нервные стрессы, снижение иммунитета и дефицит витаминов в рационе.

Ущемление нерва может вызывать и ряд других заболеваний:

  • стеноз позвоночного канала;
  • болезнь Бехтерева;
  • атеросклероз;
  • остеопороз;
  • рассеянный склероз;
  • полирадикулоневрит;
  • новообразования органов средостения;
  • патологии дыхательной системы – бронхит, плеврит и пр.;
  • спондилез;
  • артроз реберно-позвоночных суставов;
  • опоясывающий герпес.

Симптомы защемления нерва в грудном отделе

Основной признак заболевания – болевой синдром преимущественно жгучего, нестерпимого характера. Как правило, он появляется в момент вдоха и сильно мешает нормально дышать. Иногда боль бывает тупой и ноющей, но всегда возникает неожиданно.

Очередной приступ заставляет человека замереть в одной позе, не двигаться и не дышать глубоко. Иначе болезненный пароксизм не только возвращается, но и усиливается. Спустя несколько секунд или минут все проходит.

Зачастую в начале болезни боль ощущается как нерезкая и скорее напоминает покалывание, но со временем она нарастает. Локализация болевого синдрома зависит от того, где произошло защемление. Он может беспокоить с одной стороны тела или распространяться на область поясницы, верхнюю часть живота, плечо, ключицы и грудь. Типичным признаком является опоясывающая боль, которая «разливается» по ходу ребер.

При поражении симпатических нервных волокон может наблюдаться покраснение или побледнение кожных покровов, повышение потоотделения и судорожное подергивание мышц. В зоне ущемления прощупываются болезненные (триггерные) точки и отмечается онемение.

Если причиной защемленного нерва стал опоясывающий герпес, через день-два кожа начинает чесаться, а затем появляются высыпания в области грудной клетки. Сыпь выглядит как розовые пятна небольшого диаметра, которые постепенно превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Спустя еще пару дней эти пузырьки лопаются и покрываются коркой. По завершении заболевания на коже остается временная гиперпигментация.

Нужно отметить, что признаки невралгии очень похожи на стенокардию или ишемическую болезнь сердца. Однако некоторые отличия все же есть. При болезнях сердца боль давящая и сжимающая, провоцируется физической нагрузкой и длится не более 10 минут.

Кроме того, она не усиливается при движениях тела или глубоком дыхании, купируется приемом Нитроглицерина. Иногда сердечный приступ сопровождается изменением давления и нарушением пульса.

Торакалгия может также имитировать симптомы патологий органов пищеварения, особенно при поражении нижних грудных позвонков. Отличить ее можно по двум признакам: отсутствию связи с приемом пищи и более интенсивному болевому синдрому.

Болезням желудка свойственна продолжительная и не слишком резкая боль, а панкреатиту сопутствуют чаще опоясывающие двусторонние боли.

При корешковом синдроме боль может носить постоянный тупой характер и уменьшаться в горизонтальном положении тела.

Диагностика

Диагностика торакалгии в большинстве случаев не вызывает затруднений. О том, что защемило нерв, будет свидетельствовать характерная поза пациента, который стремится наклонить туловище в здоровую сторону. Если слегка надавить на пораженную область, возникнет выраженная боль в ребрах, а в месте защемления обнаружатся триггерные точки. При повреждении нескольких нервов высока вероятность снижения либо выпадения чувствительности.

С целью исключения болезней сердца и органов ЖКТ может назначаться электрокардиограмма, гастроскопия, биохимический анализ крови. В случае подозрения на патологию позвоночника проводится МРТ или рентген.

Поскольку причиной торакалгии могут быть поражения легких (плеврит, атипичная пневмония, злокачественная опухоль), делают рентген или компьютерную томографию легких.

Что делать: меры неотложной помощи

Если приступ застал неожиданно, желательно сразу же лечь на ровную поверхность и максимально ограничить движения. В ближайшие три дня лучше полежать или хотя бы соблюдать щадящий режим и не перенапрягаться. Облегчить состояние помогут противовоспалительные или обезболивающие мази – например, Долобене, Фастум-гель или Нурофен. При сильной боли можно выпить таблетку Баралгина или Ибупрофена.

Важно знать, что тепловые процедуры – прогревания или использование согревающих мазей – могут вызвать усиление отека мягких тканей и, соответственно, компрессии нерва. Поэтому применять их нецелесообразно.

При опоясывающем герпесе, сопровождающемся жгучими, мучительными болями, обычно помогает прикладывание холодных компрессов. Однако длительное охлаждение грудной клетки способно привести к воспалению органов дыхания или усилению симптомов невралгии.

В острой фазе заболевания нельзя делать массаж и проводить сеансы мануальной терапии. Такие процедуры показаны только в период реабилитации, после купирования острых симптомов.

Ускорить выздоровление можно с помощью полноценного питания. Особенно полезны для поврежденного нерва витамины группы В. На время лечения рекомендуется исключить продукты и напитки, способствующие задержке жидкости в организме: алкоголь, соленья, маринады и консервы.

Лечение

Комплексная терапия торакалгии начинается с устранения болевых ощущений. Для этого могут назначаться противовоспалительные препараты в таблетках или уколах. При выраженных болях проводятся лечебные блокады – локальные инъекции с местными анестетиками (Новокаин, Лидокаин) и кортикостероидами (Кеналог, Дипроспан).

Чтобы быстрее снять болевой синдром, применяются успокоительные лекарства. С их помощью можно не только снизить нервное напряжение пациента, но и повысить болевой порог.

Специфическое лечение включает противовирусные (например, Ацикловир) и антигистаминные средства, а также мази протии герпеса. При диагностированном мышечно-тоническом синдроме назначаются миорелаксанты – Тизанидин, Толперизон.

Если причиной защемления нерва стала межпозвоночная грыжа или сместившийся позвонок, проводится сеанс мягкой мануальной терапии или тракционного вытяжения. В случае наличия опухоли, давящей на нерв, решается вопрос об оперативном вмешательстве.

При межреберной невралгии обязательно назначаются витамины группы В. В зависимости от тяжести проявлений и причины заболевания их принимают в таблетках или вводят внутримышечно.

Медикаментозная терапия может также включать иммуномодуляторы, антибиотики, противосудорожные препараты (Тегретол, Финлепсин) и средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Пентоксифиллин).

Вспомогательными методами, эффективно дополняющими основное лечение, являются физиотерапия, массаж и ЛФК.

Наиболее действенны такие процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • иглоукалывание и фармакопунктура;
  • грязевые и парафиновые обертывания;
  • ультрафиолет (при герпетических высыпаниях);
  • гирудотерапия (лечение пиявками);
  • вакуумный массаж.

Лечебные упражнения

Приступать к выполнению упражнений можно только после полного устранения боли. Все движения должны быть медленными и плавными, без рывков. Утяжелители и гантели исключаются. Если какое-то упражнение вызывает болезненность, следует перейти к следующему или прекратить занятие.

  • Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклоняться то влево, то вправо, каждый раз фиксируя тело в средней точке. Во время наклона следить за тем, чтобы таз не смещался и оставался неподвижным.
  • Находясь в том же положении, поднять согнутые в локтях руки до подбородка и делать повороты в стороны.
  • Приседания можно делать как с поддержкой, так и без нее. Главное – сохранять при этом спину максимально прямой, а пятки не отрывать от пола.
  • Лежа на спине, подтягивать к груди согнутую ногу и одновременно поднимать корпус. В верхней точке нужно постараться коснуться лбом колена.
  • Лодочка. Лежа на животе, поднимать прямые руки и ноги, оставляя на полу только таз.
  • Змейка. Из того же положения медленно поднимать верхнюю часть туловища, опираясь на ладони. Идеально, если получится полностью выпрямить руки в локтях.
  • Кошка. Стоя на четвереньках, поставить ладони точно под плечами и прогибаться в грудном отделе вверх-вниз.

Народные методы

Лечить межреберную невралгию можно домашними средствами в виде растирок, настоев и отваров. Хороший эффект дают лечебные ванны с травами и эфирными маслами. Такие процедуры благотворно действуют на мышцы, устраняя спазмы и расслабляя мускулатуру спины и грудной клетки. Кроме того, при вдыхании паров лекарственных растений повышается общий и местный иммунитет, укрепляется нервная система.

Ванна с шалфеем. 5 пакетиков или 5 ст. л. шалфея россыпью заварить в литре кипятка и настоять в течение 1–2 часов. Затем настой процедить через марлю и добавить к нему полстакана морской соли. Все это вылить в ванну. Оптимальная температура воды – 36–38°.

Отвар для ванны с ромашкой и эвкалиптом делается так: 6 ст л эвкалипта и 12 ст. л. ромашки (соотношение 1:2) засыпать в кастрюлю и залить двумя литрами воды. Довести до кипения и держать на водяной бане 15–20 минут. После остывания отвар отфильтровать и добавить в ванну. Время процедуры – 15–30 мин.

Корни лопуха (50 гр) варить в 2 л воды в течение получаса, затем отвар остудить и добавить 1 ст. л. сушеного имбиря. Получившуюся смесь долить в наполненную водой ванну.

Читайте также:  Банан ккал на 100 грамм

Поскольку торакалгия относится к болезням нервной системы, ускорить выздоровление помогут успокоительные средства на основе валерьянки, мяты, ромашки или бессмертника. Ромашку аптечную можно заваривать и пить как чай. Для усиления эффекта рекомендуется добавлять к напитку мед.

Сушеную валерьянку лучше заваривать в термосе и настаивать в течение 2–3 часов. На ½ литра воды будет достаточно одной чайной ложки сырья. Пить готовый настой предпочтительнее перед сном, добавив в него немного сахара.

Настойка из сиреневых почек поможет снять боль и устранить мышечные спазмы. На полстакана водки или спирта понадобится 3–5 молодых почек сирени. Время настаивания – 7–10 дней. Принимать по чайной ложке ежедневно.

Противовоспалительные компрессы

Луковицу и капустный лист измельчить в блендере или мясорубке и добавить 3 ст. л. меда. Выложить смесь на марлю или бинт, приложить к спине и зафиксировать. В этом рецепте капусту можно заменить половинкой красного перца.

Проще всего сделать компресс из герани, поскольку это растение многие выращивают дома. Нужно срезать цветок, слегка размять его в руках и приложить к больному месту, закрыв сверху фланелью или другой теплой тканью.

Хорошо справляется с болью и воспалением прополисная мазь. 1 ст. л. прополиса и 2 ст. л. нутряного бараньего сала нужно растопить на водяной бане и тщательно перемешать. Втирать мазь в кожу над пораженным участком массирующими движениями. Для большего эффекта процедуру рекомендуется проводить после принятия ванны.

Из цветков акации готовят спиртовую настойку для растирок. 100–150 гр соцветий заливают 100 мл спирта или водки, затем емкость убирают в холодильник на неделю. После настаивания средством растирают пораженную область грудной клетки.

Прогноз

Межреберная невралгия – неопасное заболевание, и большинство пациентов быстро и полностью выздоравливают. При герпетической природе невралгии не исключены рецидивы. В случае стойких болей, не поддающихся купированию стандартными методами, необходимо более полное обследование на предмет выявления опухоли или грыжевого выпячивания. Чтобы предупредить развитие торакалгии, нужно своевременно лечить травмы и патологии позвоночника, сбалансировано питаться, избегать переохлаждения и физических перегрузок.

Резкость при выполнении движений, поднятие тяжелого предмета или длительная неудобная поза приводят к активизации приступов боли в области груди, рук, под лопатками. Неприятные ощущения могут самостоятельно исчезнуть или же напоминать о себе, обостряя воздействие на определенные участки человеческих органов и систем. Мгновенные приступы являются сигналом о развитии патологического процесса, который в медицине трактуют как защемление нерва в грудном отделе.

Описание

Защемление нерва в грудной клетке надо понимать дословно. Процесс характеризуется зажатием нерва позвонками или позвоночными дисками. Появляется боль разнохарактерной интенсивности, длительности. Одни пациенты ощущают пострелы и застывают в неудобной позе, у других симптом появляется периодически, у третьих боли ноющие на постоянной основе длительное время.

Точной статистики о количестве пациентов, у которых защемило нерв, хоть один раз в жизни, не существует. Случилось так потому, что не каждый пострадавший обращается за помощью к докторам. Большая часть больных практикуют самолечение, которое не всегда приводит к ожидающим результатам. Последствиями несвоевременной не всегда грамотной терапии могут быть потребности в хирургических манипуляциях.

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника происходит на фоне индивидуального строения данной части позвоночного столба. Со школы известно, что грудной отдел состоит из 12 позвонков, что равно количеству ребер. Эту часть спины считают минимально подвижной. Она не поддается большой нагрузке, но отвечает за опорную функцию грудины и органов, расположенных рядом.

Между позвонками находятся межпозвоночные диски, имеющие внутреннее ядро и внешнее кольцо, которое удерживает фрагменты. Толщина дисков меньше, нежели в других сегментах позвоночного столба. Нервные окончания протянуты через отверстия между позвонковыми фрагментами.

Известно, что грудной отдел наделен чувствительными, двигательными, вегетативными нервами. Изменение положения позвонков друг к другу, травмирования, лишние килограммы, возрастные критерии являются провокаторами образования болезней, которые со временем способствуют защемлению нервных окончаний в грудном сегменте позвоночника.

Причины

Чаще всего в зоне риска находятся люди старшей возрастной группы. Костные фрагменты позвонка, нервные корешки при процессах старения патологически изменяются.

Другими причинами невралгии выступают вегетососудистые нарушения, затрагивающие грудную зону. Многие люди страдают на дистонию, которая провоцирует защемление грудного нерва. На фоне патологии развивается метеозависимость. Пациенты ощущают изменения погодных условий на личном самочувствии. Дождь, снег, туман, скачки температуры отображаются головными болями, приступами гипертонии.
Вегетативные нервы характеризуются повышенными ощущениями на моральные, психологические события. После конфликтов, стрессов, считающие себя здоровыми люди, ощущают головную боль, неприятные ощущения между ребрами.
Защемление нерва в грудном отделе позвоночника случается на фоне протекающего остеохондроза. Провокаторами патологического процесса могут быть проблемы со спиной, повышение тонуса мышечных структур.

Обостренная форма остеохондроза сближает позвонки между собой из-за деформации костных сегментов. Процесс является первым шагом к зажатию нервного окончания. В состоянии гипертонуса начинаются спазмы, не позволяющие мышечным структурам расслабиться, что приводит к осложнениям. Данные явления наблюдаются у людей, ежедневная деятельность которых направлена на физические нагрузки.

Ущемление нерва проявляется не только болевыми приступами. Значительно нарушается циркуляция крови, что приводит к неполноценному функционированию сердечно-сусудистой системы. Нарушение процесса не дает организму получать требуемые ферменты, которые транспортируются кровотоком. Передавливание корешкового нерва случается из-за развития грыжи в грудине.

Симптомы

Боли в грудном отделе позвонка, появившиеся внезапно либо же постепенно с ноющим протеканием являются ярким сигналом развития патологического процесса. Неприятные ощущения локализуют свое воздействие на область лопаток, грудную клетку, зону ребер. Симптоматика способна мигрировать в верхние конечности, затрагивая плечо. Зафиксирована длительность клинического признака от нескольких минут до нескольких дней.

Основными признаками, повторяющимися симптомами у многих пациентов выступают:

  • Болевые ощущения слева. Признак обозначает, что нерв зажат на фоне сердечно-сосудистого недуга. Приступы описываются как давящие, сжимающие проявления болевых атак.
  • Усиление боли при покашливании, смехе, глубоком вдохе или выдохе, перемене положения корпуса сигнализирует о защемлении нервного волокна из-за определенного заболевания позвоночника.
  • Нет четкой локации приступов боли при психических расстройствах пациента.
  • Онемение, жжение, покалывание в верхних конечностях, дискомфорт в районе ребер, под лопатками появляются из-за защемления нервных корешков позвоночника. Пациенты жалуются на скованные ощущения, слабость мышечных структур. Иногда докторами фиксируется в истории болезни временный паралич. Иными симптомами протекания патологии являются скачки артериального давления, аритмия, тахикардия. Происходит нарушение дыхательной деятельности.
  • Психическая нестабильность характеризуется повышением артериального давления, частыми приступами гипертонии.
  • При сердечно-сосудистых недугах наблюдается низкое давление.

Когда у больного обостряется болезнь ЖКТ, которая способствует защемлению нервного корешка, наблюдается диарея, появляется отрыжка, мучает изжога. Зарегистрированы случаи, когда ущемление нерва диагностируют при опоясывающем лишае. В данном случае по ходу нервного окончания визуально отмечаются высыпания, напоминающие покрасневшие пузырьки.

Диагностика

Доктора проводят диагностические мероприятия с целью исключения иных патологий. Симптомы имеют схожесть со многими заболеваниями, поэтому грамотно сделать заключение могут только профессионалы в области медицины, после получения результатов предлагаемых пациенту исследований. Эффективная терапия возможна при точной диагностике патологического процесса, выявлении его основного очага, устранении сопутствующих клинических признаков.

Точный диагноз помогают установить правильные результаты манипуляций:

  • Рентгенография или миелография. Процедуру проводят в нескольких проекциях, полностью исследуя грудной отдел позвонка. По результатам фото доктора выявляют признаки изменений межпозвонковых сегментов, грыжи, переломы, опухолевые образования, деформацию костных фрагментов.
  • Глубоко изучает состояние дисков, нервных окончаний, корешков, спинного мозга специалист по результатам магнитно-резонансной терапии.
  • Поперечное сечение дисков, позвонков предоставляет результат компьютерной томографии.

Пациентам с проблемами сердечно-сосудистых патологий дополнительно назначают электрокардиограмму. Чтобы исключить недуги ЖКТ больного могут направить на исследования печени, желчного пузыря.

Первая помощь при защемлении нерва

Приступы боли в грудном отделе позвоночного столба способны появляться мгновенно, без предупредительных симптомов. Они могут обездвижить человека, доставляя дискомфорт физического и психологического характера. Важно уметь своевременно оказать нужную помощь, чтобы облегчить общее состояние человека.

Первый этап оказания доврачебной помощи заключается в удобном расположении пострадавшего. Поверхность должна быть твердой, поза удобной, движений минимум.

На спину по болевым точкам можно нанести крем или мазь, которые способны обезболить. Чаще всего применяют препарат Кетанов. Не помешает холодный компресс, для которого используют бутылку с ледяной жидкостью, кубики льда, ткань, смоченную в холодной воде. Холод прикладывают в место, где активируется боль, на 10-15 минут. Длительное влияние холода на пострадавшую зону способно спровоцировать переохлаждение, поэтому стоит сделать 30-40 минутный перерыв между сеансами.

Интенсивные приступы боли купируют с помощью употребления обезболивающих медикаментов. Подбирая средство важно обратить внимание на его противовоспалительное воздействие, что поможет исключить развитие воспаления поврежденного сегмента позвонка.

Если у пациента образовались невыносимые боли в животе, поможет 1-2 таблетки Но-шпы. При повышенной панике или истерике советуют предложить Новопассит, Валериану, Персен.

Когда у больного наблюдается затруднение с дыханием, грудину надо освободить от одежды. Если пациент находится в помещении, организовать поток свежего воздуха. На контроле следует держать показатели температуры тела, артериального давления. Не стоит медлить с посещением доктора для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Методы лечения

Основное задание доктора определить очаг развития патологии, исключая симптоматику комплексными мероприятиями. Пострадавшим рекомендуют медикаментозное лечение, физиотерапию, народные средства для купирования клинических признаков. При остром протекании не исключают новокаиновые блокады с целью устранения интенсивных болевых приступов, расслабления мышечных структур.

Читайте также:  Виды белковой диеты

После снятия острых признаков невралгии рекомендуют массажи, которые окажут общее оздоровительное действие на позвоночный столб. Советуют систематически выполнять комплексную гимнастику, не отказываться от курса мануальной терапии.

В случае, когда консервативное лечение бессильно, пациента направляют к смежным специалистам, для подтверждения надобности хирургического вмешательства. Схема лечения разрабатывается для каждого пострадавшего индивидуально.

Лекарственная терапия

После диагностических мероприятий и грамотного заключения, доктор рекомендует пациенту медикаментозные варианты лечения. Если больным ранее самовольно принимались препараты, надо об этом сообщить врачу, во избежание нежелательных последствий влияния лекарств на общее состояние здоровья.

Лечащий доктор назначает:

  • нестероидные противовоспалительные анальгезирующие средства (Диклофенак, Ревоксикам), чтобы снять воспалительные процессы, болевые приступы;
  • снять повышенный тонус мышечных структур поможет Мидокалм;
  • за восстановление костных тканей, хрящей отвечает Терафлекс, Хондроитин;
  • витамины группы В способствуют нормализации обмена веществ в нервных окончаниях, выполняя их регенерацию.

Иногда докторами назначаются глюкокортикоидные средства, способствующие снятию отека и воспаления. При тяжелом протекании поврежденный участок подвергают инъекции обезболивающими лекарствами, блокируя невыносимую симптоматику.

Лечебная гимнастика

Систематическое применение ЛФК восстанавливает подвижную функцию позвоночника, формируя надежный мышечный корсет. Упражнения разрабатываются для каждого больного индивидуально. Доктор, изучая протекание болезни, подбирает более эффективные гимнастические движения, не вызывающие боли и дискомфорта.

Гимнастику советуют проводить несколько раз в течение дня. Можно разделять упражнения группами, выполняя их в разное время. Утром зарядка должна быть направлена на разогрев мышечных структур. Вечером лучше усиливать растягивающие манипуляции, исключая физические нагрузки перед сном.

Первые тренировки советуют проводить под строгим контролем доктора или инструктора. Изучив технику выполнения каждого движения, убедившись в ее правильности, можно проделывать упражнения в домашних условиях. После снятия острой формы патологии, гимнастику разрешено повторять, не отрываясь от основной деятельности.

Широко распространенные движения заключаются в приседаниях с выпрямленной спиной. Часто повторяют наклоны корпусом в разные стороны, при этом верхние конечности должны находиться на пояснице. При работе в положении сидя рекомендуют делать прогиб спины каждые 1,5 часа по 6-10 раз.

Массаж

Купируя острые проявления патологии, доктор направляет больного на лечебный массаж. Курс и длительность манипуляции определяет массажист, изучая историю болезни клиента. Чаще всего применяется до 15 сеансов по 20-40 минут несколько раз в течение года.

Запрещено доверять проведение массажа на пострадавших сегментах позвонка родным, знакомым без должного образования и опыта в данной сфере. Важно понимать, что только профессиональный процесс способен снимать спазмы в мышечных структурах, улучшать циркуляцию кровотока, освобождать защемленные корешки.

Массажные движения выполняются плавно, без резкости и боли. Для начала надо разогреть мышцы, после применяются пощипывания и иные техники выполнения. Нельзя продолжать манипуляцию, которая провоцирует сильное жжение, усиливает боль.

Физиотерапия

Диагностируя защемление нервного окончания, спазм мышечных структур в грудной зоне позвонка рекомендуют определенные манипуляции физиотерапии. Следует знать, что процедуры разрешены после устранения острых клинических проявлений.

Часто доктора практикуют электрофорез, фонофорез. Эффективно действует на пораженные сегменты процедура иглоукалывания. Доступна каждому пациенту манипуляция лазеротерапии, магнитотерапии. Специалисты рекомендуют не отказываться от сеансов УВЧ грудного отдела. Доставляют удовольствие пациентам процедуры соляных ванн. Широко распространенными являются грязевые и парафиновые аппликации, которые разрешены пострадавшим в любом возрасте.

Каждая физиотерапевтическая манипуляция должна проводиться под строгим контролем специалиста. Курс длится от 10 до 12 сеансов. В результате усиливается кровоток в поврежденных участках, снимается отечность, ускоряется регенерация. Дополнительно процедуры эффективно воздействуют на процессы обмена веществ в клетках, тканевых сегментах, повышение местного иммунитета. Перед назначением физиотерапевтического лечения доктор исключает все противопоказания, среди которых часто встречаются травмы в грудном сегменте, нейроинфекции.

Вытяжение

Тракционная терапия или подводное вытяжение позвонка эффективно влияют на опорно-двигательный аппарат при защемлении нервных окончаний. Практикуют методику около 60 лет во многих странах, имея положительные отзывы пациентов в 99% случаев.

Специалисты традиционно разделяют вытяжение на «сухое» и «подводное». Манипуляции «сухие» считаются менее эффективными по причине недостаточной релаксации и нагрузок на мышечные структуры.

Подводные процедуры воздействуют на позвонок комплексно, включая теплую воду и тракции. Защемление в воде снижается, боль стихает, пациент ощущает значительные улучшения.

Оперативные методы

Хирургическое вмешательство при защемлении нерва в грудном сегменте требуется при тяжелом протекании патологического процесса, неэффективности иных методик терапии. Когда болевые атаки мигрируют на другие зоны позвонка, мышцы способны атрофироваться. В данных случаях происходят серьезные нарушения межпозвонковых дисков. Хирургические методики лечения применяются исходя из ситуации, возраста пациента, тяжести и длительности ущемления. Практикуют:

  • Дискэктомию. Манипуляция заключается в полном либо частичном удалении межпозвонкового диска. В большинстве случаев, чтобы исключить образование рецидива развития грыжи, диск вырезают полностью.
  • При проведении ламинэктомии удаляются позвонковые дужки или ее пострадавшие сегменты.
  • Чтобы обеспечить неподвижность и правильное сращивание поврежденных позвонков применяют операцию под названием спондилоз. Удалению подвергается межпозвонковый диск. Его заменяют трансплантатом, специальными пластинами, металлическими винтами.

При выявлении новообразований, которые являются провокаторами ущемлений нервных корешков, советуют удалять опухоли, не затягивая процесс их развития. Доктора утверждают, что своевременно проведенное операционное вмешательство является гарантией исключения осложнений.

Народные методы

Дополнительными терапевтическими мероприятиями могут быть альтернативные средства народной медицины. Купировать приступы боли помогают расслабляющие водные процедуры с целебными отварами, эфирными маслами.

Растирать грудину советуют мазями на основе прополиса. Не менее эффективными являются спиртовые настойки календулы, герани, зверобоя. Практикуют лечение аппликациями с использованием теплого пчелиного воска.

Снять отечность тканевых участков при защемлении, вызванном травмой грудного отдела позвоночника можно антибактериальным, ранозаживляющим, обезболивающим эфирным маслом сосны.

Важно знать, что народные средства могут вызвать побочные явления. Перед применением следует провести тест на аллергию, исключить непереносимость компонентов целебного препарата. Обязательно надо проконсультироваться с доктором, чтобы не навредить тканевым структурам.

Последствия

При правильной своевременной терапии защемление нерва в грудном сегменте имеет благоприятный прогноз. Болевые приступы после лечения устраняются, полностью восстанавливается функция подвижности позвонка в поврежденной зоне, мышечные структуры находятся в требуемом для позвоночного столба состоянии.

Если терапия отсутствует или протекает неправильно, защемление нервных корешков провоцирует:

  • боли хронического характера;
  • пониженную работоспособность, которая со временем приводит к профнепригодности;
  • атрофию и слабость мышечных фрагментов;
  • изменение мелкой моторики костных тканей;
  • нарушение движений и чувствительности в конечностях;
  • параличи.

Чаще всего последствиями нарушения могут быть осложнения, проявленные развитием межпозвоночной грыжи. Наблюдаются спазмы мышечных сегментов, которые нарушают двигательную функцию полностью или частично. Дополнительно страдает иммунная система. При неполноценном функционировании защитный иммунитет пропускает в организм вирусы, развивая в поврежденных клетках позвонка злокачественные новообразования, нарушения кровотока, сбой работы органов и систем.

Профилактика

Чтобы исключить защемление нервных корешков в грудном отделе позвоночника, людям из зоны риска советуют пересмотреть образ жизни и отказаться от вредных привычек. Особое внимание следует уделять ежедневному питанию, которое должно быть максимально полезным и сбалансированным. Важно придерживаться режима дня, полноценно отдыхать, спать не меньше 8 часов на ортопедических матрасах.

Специалисты советуют научиться распределять физические нагрузки, чередуя активности с пассивным времяпровождением. Следует максимально усилить защиту от травмирований позвоночного столба. Минимизировать общие переохлаждения организма, которые плохо сказываются на позвонковом сегменте.

Нельзя забывать о лечебной гимнастике. Минимально 2 раза в год проходить курс массажа. Рекомендуют записаться в бассейн. Большую часть времени лучше проводить на свежем воздухе, исключая большие физические нагрузки на спину.

Грудная невралгия – патология с выраженным болевым синдромом. Она развивается от раздражения, растяжения или компрессии межреберных нервных корешков. Страдают преимущественно пожилые и люди среднего возраста, реже болезнь диагностируют у детей и молодых пациентов. Защемление нерва в грудном отделе вызывают поражение позвоночника, травмы, опухоли, сердечно-сосудистые болезни.

Какие причины провоцируют недуг

Сдавление спинномозговых нервных окончаний происходит при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночном столбе. Корешки зажимает смещенными дисками, отростками позвонков. Боль возникает при отечности, спазмах мышечных волокон спины, груди, асептическом воспалении поврежденных тканей после механических травм.

Невралгия часта у спортсменов, тех, кто занимается тяжелым трудом. Ущемление нерва — следствие резкого поворота корпуса, подъема тяжестей, длительного пребывания в неестественном положении. Провоцируют приступ силовые упражнения без предварительной разминки.

Причины защемления грудного нерва:

  • остеохондроз, спондилоартроз;
  • стеноз (патологическое сужение) позвоночного канала;
  • болезнь Бехтерева;
  • межпозвоночные грыжи;
  • гипертонус мускулатуры грудной клетки;
  • атеросклероз сосудов;
  • сколиоз, кифоз, лордоз;
  • механические травмы позвоночника, грудной клетки;
  • остеопороз;
  • рассеянный склероз;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли средостения;
  • полирадикулоневрит.

У женщин старше 45 лет симптомы грудной невралгии появляются на фоне гормональной перестройки организма в период менопаузы. Болевой синдром может развиваться при атеросклерозе кровеносных сосудов, метаболических расстройствах, пневмонии, бронхите. Провоцирующим фактором служит сильное снижение иммунитета, дефицит витаминов, частые стрессы, переохлаждение, хронический алкоголизм, гормональный дисбаланс.

Различают истинную боль в груди и торакалгию — межреберную невралгию. В первом случае дискомфорт вызван поражением сердечной мышцы, воспалением легких, заболеваниями ЖКТ. Во втором – вертеброгенные симптомы связаны со смещением позвонков, выпячиванием межпозвоночной грыжи, сужением позвоночного канала. Эти процессы сопровождаются компрессией корешков спинномозговых нервов, а потому и острой болью.

Признаки защемления

Ярчайшее проявление при невралгии — боли в грудной клетке. Они беспокоят с одной стороны тела либо опоясывающие, распространяются по межреберьям, иррадиируют в спину, плечо, верхние конечности. Боль острая, жгучая, пронизывающая, нарастает при воздействии раздражителей, от глубокого вдоха, может быть кашле, чихании, наклонах/поворотах корпуса, иногда сопровождается снижением чувствительности.

При защемлении грудного нерва возникает скованность тела, онемение мягких тканей в районе груди и подлопаточной области.

Человеку удается нащупать триггерные точки в межреберных промежутках, вдоль позвоночника, по передней стенке грудной клетки. Приступы не всегда начинаются после физических нагрузок и контакта с внешними раздражителями, они развиваются и в покое, и во сне.

Читайте также:  Из чего делают триптофан

Симптомы невралгии меняются при поражении разных участков нервного волокна. Различают 4 вида защемлений:

  • в переднем отделе грудной стенки;
  • компрессия нерва верхнегрудного отдела позвоночника;
  • зажатие нервных волокон в нижнегрудном отделе;
  • лопаточно-реберная невралгия.

Защемление нерва в грудной клетке манифестируется болью. Она ноющая, локализуется в подмышечной впадине, по ходу окологрудинной линии. Неприятные ощущения беспокоят длительно, нарастают от любого движения. При лопаточно-реберной невралгии боль кратковременная либо постоянная. Она колющая или ноющая, локализуется меж лопатками, иррадиирует в подмышку, зону сосков (чаще слева), нарастает при совершении вдоха или выдоха.

Когда диагностируется защемление нерва в грудном отделе (5–7 позвонок), неприятные ощущения локализуются под мечевидным отростком и напоминают симптомы гастрита. Дегенеративные изменения в Th10–12 инициируют боли между ребер, в под- или надключичной или области эпигастрия, отдают в шею, левое плечо, руку. Усиливаются при наклоне, повороте головы.

Отличие грудной невралгии от стенокардии

При поражении верхних сегментов грудного отдела позвоночного столба у пациента появляется ощущение инородного тела в глотке, за грудиной, что сопровождается нарушением глотания. Человек страдает от хронической, ноющей боли в области сердца, между лопаток, такое состояние можно спутать с приступом стенокардии. Дискомфортные ощущения присутствуют постоянно, не связаны с совершением движений.

В отличие от межреберной невралгии, сердечный болевой синдром возникает приступообразно, длится не более 20 минут. Пациенты жалуются на давящие боли за грудиной, связанные с физической нагрузкой и проходящие в состоянии покоя. Быстро снять неприятные ощущения помогает Нитроглицерин.

Диагностика защемления

Так как установка диагноза при межреберной невралгии нередко вызывает затруднения, пациентам необходимо проконсультироваться у терапевта, пульмонолога, кардиолога, невропатолога. Исключают патологии легких и сердца на флюорографии, рентгене грудной клетки, ЭКГ. После этого назначается МРТ, КТ грудного отдела позвоночника, спондилография. При необходимости выполняют ангиосканирование кровеносных сосудов, диагностические исследования органов пищеварительной системы. Лабораторные анализы мочи и крови берут, чтобы оценить общее состояние организма, по их результатам обнаруживается воспалительный, инфекционный процесс.

Невропатолог определяет, в каком состоянии мускулатура грудной клетки, насколько снижена чувствительность мягких тканей, проверяет двигательные рефлексы.

Чтобы выяснить, где именно произошло защемление грудного нерва и проверить степень повреждения корешка, делают электромиографию. По показаниям берут спинномозговую пункцию, проводят миелографию.

Первая помощь

При остром приступе грудной невралгии больному необходимо обеспечить полный покой, уложить на ровную поверхность. Постельный режим следует соблюдать не менее 3 дней. Снять сильную боль помогает сухое тепло. К пораженному месту прикладывают электрическую грелку или мешочек с песком, можно надеть теплую, комфортную одежду, укрыться одеялом, обернуть грудную клетку шерстяным платком.

Для облегчения состояния в домашних условиях разрешены анальгетики (Диклофенак, Нурофен), спазмолитики (Спазмалгон), седативные средства (Валериана, настойка боярышника). Больному рекомендуется слегка помассировать болевые точки, нанести мазь на основе НПВП, пчелиного яда (Апизартрон). При невралгии хорошо расслабляет теплая ванна с отварами трав, эфирными маслами.

Лечение

При защемлении грудного нерва терапию проводят комплексно, воздействуя на первичную причину, вызвавшею компрессию и болевой синдром. Пациентам назначают прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры. В острой стадии делают новокаиновые блокады, это помогает снять невыносимую боль, расслабить напряженные мышцы.

В подострый период невралгии назначается курс массажа, занятия лечебной физкультурой, курс мануальной терапии. При неэффективности консервативных методов требуется хирургическое вмешательство для коррекции межпозвоночных дисков, удаления опухолей или резекции нервных волокон. Схема лечения подбирается индивидуально каждому пациенту.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты при межреберной невралгии назначают, чтобы снять острый болевой синдром и расслабить мускулатуру грудной клетки. Облегчить состояние больного помогают следующие средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты – Нурофен, Целекоксиб;
  • витамины группы B, Мильгамма;
  • седативные средства при невралгии – Элениум, Реланиум;
  • противосудорожные препараты – Тегретол, Финлепсин;
  • миорелаксанты – Баклофен, Сирдалуд;
  • средства, защищающие нервные клетки – Мексидол, Нейромедин.

В зависимости от причины межреберной невралгии назначают антибиотики, противовирусные средства, иммуномодуляторы. Для стимуляции микроциркуляции крови капельно вводят Пентоксифиллин, Трентал, коллоидные растворы.

Местная терапия защемления грудного нерва

Снять интенсивные боли помогают паравертебральные блокады. В проекции спинномозговых корешков чрескожно вводят местные анестетики (Новокаин, Лидокаин). Инъекции быстро купируют неприятные ощущения, уменьшают отечность тканей, улучшают циркуляцию крови и питание поврежденных тканей. Эффект терапии длится несколько часов, процедуру могут проводить неоднократно. При воспалительном процессе для инъекций применяют глюкокортикоиды: Дипроспан, Кеналог.

Снять боль при грудной невралгии можно с помощью мазей для наружного применения:

  • средства на основе НПВП – Диклак гель, Найз;
  • согревающие мази – Финалгон, Випросал;
  • гомеопатические гели – Траумель C, Цель Т;
  • комбинированные препараты – Долобене.

При повреждении хрящевой ткани позвонков показаны мази на основе хондропротекторов: Терафлекс, Структум. Такие средства замедляют дегенеративные процессы, снижают вероятность частых обострений невралгии. Для массажа грудной клетки и спины используют Бальзам Дикуля, Окопник, Шунгит.

Физиотерапевтические методы

При защемлении нерва, спазме мышц в грудном отделе назначают курс физиотерапии. Процедуры проводят после снятия острых симптомов заболевания. Наиболее эффективные методы лечения невралгии:

  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • УВЧ грудного отдела;
  • грязевые, парафиновые аппликации на область защемления;
  • лазерная терапия;
  • соляные ванны;
  • дарсонвализация;
  • короткоимпульсная электроаналгезия;
  • магнитотерапия.

Лечение усиливает приток крови к пораженным клеткам, уменьшает отечность, ускоряет регенерацию, нормализует обменные процессы, повышает местный иммунитет. Курс составляет 10–12 сеансов. Противопоказаны процедуры при травмах грудной клетки, нейроинфекции.

Лечебная гимнастика

ЛФК при защемлении грудного нерва позволяет снять скованность, увеличить двигательную активность, уменьшить мышечный спазм, повысить общий тонус организма. Занятия начинают с легкой разминки, нагрузку повышают постепенно, движения выполняют плавно, без рывков.

Упражнения для лечения межреберной невралгии.

  1. Наклоны корпуса в стороны, руки на талии.
  2. Повороты верхней части тела.
  3. Приседания.
  4. Прогиб спины в положении сидя.

Упражнения необходимо выполнять ежедневно на протяжении 2–3 месяцев. Схему занятий должен составлять специалист, чтобы не допустить перенапряжения и повторного защемления нерва. Усилить эффект ЛФК помогает йога, плавание.

Массаж

В период ремиссии пациентам, страдающим грудной невралгией, делают массаж спины. Применяют классическую, точечную или баночную методику. Лечение усиливает лимфо- и кровоток, расслабляет прямые мышцы спины, межреберную мускулатуру. Массаж в сочетании с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами ускоряет выздоровление и является эффективным средством для профилактики обострений.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение межреберной невралгии не дает результатов, показано хирургическое вмешательство. Способы проведения операции:

Кифопластика выполняется при переломах позвоночника и грудной клетки компрессионного типа, вызывающих защемление межреберного нерва. Ламинэктомия – это частичная резекция участка позвонка, сдавливающего корешок. Фораминотомия – расширение канала, по которому проходит нервное волокно.

Народные средства

В дополнение к основным методам лечения межреберной невралгии можно использовать средства народной медицины. Снять боль помогают расслабляющие ванны с отварами целебных трав, эфирными маслами. Для растирания грудной клетки используют мази на основе прополиса, спиртовые настойки герани, цветков календулы, зверобоя продырявленного, делают аппликации с теплым пчелиным воском.

Ванна с травяным сбором

Для приготовления заваривают 10 столовых ложки сухой травы 2 л кипятка, настаивают под крышкой 8 часов, затем процеживают и добавляют в общий объем воды. Лечить невралгию дома помогает хвоя, шишки сосны, конский каштан, ромашка аптечная, можжевельник.

Сборы для лечебных ванн при защемлении грудного нерва:

  • душица, крапива, мелиса, листья черной смородины в равных пропорциях;
  • птичий горец, хвощ полевой, корень валерианы – 1:1:2;
  • березовые почки, донник, тимьян, цветки ромашки – по 1 части.

Лечебные ванны особенно эффективны при невралгиях, заболеваниях позвоночника, артритах, артрозах, поражении периферических нервов.

Рецепт для снятия отеков

Уменьшить отечность тканей при травматическом защемлении нерва в грудном отделе можно эфирным маслом сосны. Это растительное средство имеет антибактериальные, ранозаживляющие, обезболивающие свойства. Для лечения невралгии 5 капель соснового масла разбавляют с 10 мл тыквенного и растирают лекарством 2 раза в день проблемные зоны.

Мазь для уменьшения боли

Рецепт домашней мази для снятия болей при грудной невралгии:

  • вазелин или свиной смалец – 20 г;
  • сок алоэ вера – 1 чайная ложка;
  • почки сирени – 5 г.

Все компоненты смешивают и тщательно перетирают до получения однородной массы. Готовую мазь хранят в холодильнике, перед использованием немного подогревают.

Как предупредить защемление нерва

Основные правила профилактики грудной невралгии:

  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • умеренные физические нагрузки;
  • оптимальный режим труда и отдыха;
  • защита от травм позвоночника, переохлаждения.

При сидячей работе рекомендуется регулярно заниматься спортом, делать разминку в течение дня, использовать ортопедические кресла. Спортсменам следует правильно составлять график тренировок, не допускать перенапряжения. При остеохондрозе и других хронических заболеваниях позвоночника необходимо профилактическое лечение, полезно посещать санатории, делать массаж спины, упражнения ЛФК.

Ссылка на основную публикацию
Зарядка перед бегом
Бег – важная составляющая тренировочной программы любого кроссфит атлета. Занятия бегом носят комплексный характер и позволяют прорабатывать практически всю нижнюю...
Заниматься спортом картинки
Наверное нет такого человека, который бы не сказала, что с понедельника начнет заниматься спортом. Первых два дня мы активно бегаем...
Занимаюсь спортом и набираю вес
Есть много мемов о диком голоде после тренировки. Можно ли располнеть из-за переедания из-за тренировок? Каждый, кто тренировался в спортзале,...
Зарядка по утрам для женщин видео
Мало, кто может проснуться и тут же похвастаться бодростью, пока не сделает хотя бы несколько глотков ароматного кофе или чая...
Adblock detector